局部表現(xiàn)
病人自覺(jué)患部沉重,有包扎過(guò)緊感。以后,突然出現(xiàn)患部“脹裂樣”劇痛,不能用一般止痛劑緩解?;疾磕[脹明顯,壓痛劇烈。傷口周圍皮膚水腫、緊張,蒼白、發(fā)亮,很快變?yōu)樽霞t色,進(jìn)而變?yōu)樽虾谏?,并出現(xiàn)大小不等的水泡。
傷口內(nèi)肌肉由于壞死,呈暗紅色或土灰色,失去彈性,刀割時(shí)不收縮,也不出血,猶如煮熟的肉。傷口周圍常捫到捻發(fā)音,表示組織間有氣體存在。輕輕擠壓患部,常有氣泡從傷口逸出,并有稀薄、惡臭的漿液樣血性分泌物流出。
全身癥狀
早期病人表情淡漠,有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、出冷汗、煩躁不安、高熱、脈搏快速(100~120次/min),呼吸迫促,并有進(jìn)行性貧血。晚期有嚴(yán)重中毒癥狀,血壓下降,后出現(xiàn)黃疸、譫妄和昏迷。
氣性壞疽病有多種癥狀特點(diǎn)
1、“氣性壞疽”是由梭狀芽胞桿菌(厭氧菌)所致的肌壞死或肌炎。
2、隨著病情的發(fā)展,可發(fā)生溶血性貧血、黃疸、血紅蛋白尿、酸中毒等,全身情況可在12-24小時(shí)內(nèi)全面迅速惡化。
3、梭狀芽胞桿菌在人體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖需具備缺氧環(huán)境,故傷后污染此菌的機(jī)會(huì)很多,但發(fā)生感染者不多。
4、此病發(fā)展急劇,預(yù)后嚴(yán)重。
5、滲出物涂片染色可發(fā)現(xiàn)革蘭陽(yáng)性染色粗大桿菌,X線照片檢查常顯示軟組織間有積氣。
6、患者煩躁不安、雜有恐懼或欣快感。
7、皮膚、口唇變白,大量出汗、脈搏快速、體溫逐步上升。
8、由于局部張力,皮膚受壓而發(fā)白,淺部靜脈回流發(fā)生障礙,皮膚表面可出現(xiàn)大理石樣斑紋。
9、皮下如有積氣,可觸及捻發(fā)音。
氣性壞疽的并發(fā)癥
常見(jiàn)的并發(fā)癥為溶血性貧血,休克,腎衰竭等,約15%伴菌血癥。
此外,治療壞疽先要做的事就是將所有的壞死皮膚、肌肉及骨骼(也就是壞疽細(xì)菌的殖繁場(chǎng))除去,并改善血液循環(huán)。在某些情形下,還必須將患部組織放進(jìn)高壓艙內(nèi),暴露于高壓氧氣中。
這樣可以迫使氧氣進(jìn)入肌肉,將細(xì)菌殺死,細(xì)菌只能在沒(méi)有氧的組織內(nèi)生存。將抗生毒及抗毒血清合并起來(lái)使用,可能消滅細(xì)菌及其毒素。發(fā)生壞疽立即治療,患者復(fù)原的希望很大,但在某些情況下,就必須采取包括截肢在內(nèi)的大手術(shù)來(lái)治療壞疽了。
結(jié)語(yǔ):通過(guò)上文的介紹,想必大家對(duì)于氣性壞疽也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,氣性壞疽在我們生活中是比較常見(jiàn)的一種疾病了,我們需要及時(shí)的查明原因,對(duì)癥治療才是比較好的哦,祝患者早日康復(fù)。