癥狀
1.呼吸困難
患者主觀感到空氣不足，客觀表現為呼吸用力，伴有呼吸頻率，深度與節(jié)律的改變，有時可見鼻翼扇動，端坐呼吸，上呼吸道疾患常表現為吸氣性呼吸困難，可有三凹征，呼氣性呼吸困難多見于下呼吸道不完全阻塞如支氣管哮喘等，胸廓疾患，重癥肺炎等表現為混合性呼吸困難，中樞性呼吸衰竭多表現為呼吸節(jié)律不規(guī)則，如潮式呼吸等，出現呼吸肌疲勞者，表現為呼吸淺快，腹式反常呼吸，如吸氣時，腹壁內陷，呼吸衰竭并不一定有呼吸困難，如鎮(zhèn)靜藥中毒，可表現呼吸勻緩，表情淡漠或昏睡。
2.發(fā)紺
是缺氧的典型體征，因動脈血還原血紅蛋白增加，致耳垂，口唇，口腔黏膜，指甲呈現青紫色的現象。
3.神經精神癥狀
急性呼吸衰竭的神經精神癥狀較慢性明顯而多見，可出現煩躁不安，撲翼樣震顫，譫妄，抽搐，昏迷等。
4.循環(huán)系統癥狀
缺氧和CO2潴留均可導致心率增快，血壓升高，嚴重缺氧可出現各種類型的心律失常，甚至心臟停搏，CO2潴留可引起表淺毛細血管和靜脈擴張，表現為多汗，球結膜水腫，頸靜脈充盈等。
5.其他臟器的功能障礙
嚴重缺氧和CO2潴留可導致肝腎功能障礙，臨床出現黃疸，肝功能異常;血尿素氮，肌酐增高，尿中出現蛋白，管型;也可能出現上消化道出血等。
6.酸堿失衡和水
電解質紊亂因缺氧而通氣過度可發(fā)生呼吸性堿中毒，CO2潴留則表現為呼吸性酸中毒，嚴重缺氧多伴有代謝性酸中毒及電解質紊亂。
治療方法
一、建立通暢的氣道，在氧療和改善通氣之前，必須采取各種措施，使呼吸道保持通暢。
二、氧療是通過提高肺泡內氧分壓(pao2)，增加o2彌散能力，提高動脈血氧分壓和血氧飽和度，增加可利用的氧。氧療一般以生理和臨床的需要來調節(jié)吸入氧濃度，使動脈血氧分壓達8kpa以上，或sao2為90%以上。氧耗量增加時，如發(fā)熱可增加吸入氧濃度。合理的氧療提高了呼衰的療效，如慢阻肺呼衰患者長期低濃度氧療(尤在夜間)能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力，從而提高患者活動耐力和延長存活時間。
三、增加通氣量、減少co2潴留。
四、糾正酸堿平衡失調和電解質紊亂。
五、合理使用利尿劑。
綜上所述，在處理呼衰時，只要合理應用機械通氣、給氧、利尿劑(速尿)和堿劑，鼻飼和靜脈補充營養(yǎng)和電解質，特別在慢阻肺肺心病較長期很少進食、服用利尿劑的患者更要注意。所以呼衰的酸堿平衡失調和電解質紊亂是有原因可查的，亦是可以防治的。
結語：通過上面的介紹，大家是否對急性呼吸衰竭的相關知識有了詳細的了解呢，急性呼吸衰竭是很嚴重的病癥，在患者突發(fā)急病的時候，不能緊張的手足無措，要平心靜氣的進行處理措施，希望上面的介紹能對大家有所幫助。
