當急性闌尾炎診斷明確,有手術指征,但因病人周身情況或客觀條件不允許,也可先采取非手術治療,延緩手術。若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性腫塊,也應采用非手術治療,使炎性腫塊吸收,再考慮擇期闌尾切除。
如炎性腫塊轉(zhuǎn)成膿腫,則應先行切開引流,以后再進行擇期闌尾切除術。當急性闌尾炎診斷尚未肯定,需等待觀察時,也可一邊采用非手術治療,一邊觀察其病情改變。此外,非手術治療還可以作為闌尾手術前準備??傊鞘中g治療有其重要地位。
非手術治療包括
(1)一般治療
主要為臥床休息、禁食,給予水、電解質(zhì)和熱量的靜脈輸入等。
(2)抗生素應用
在非手術治療中抗生素的應用頗為重要。關于其選擇與用量,應根據(jù)具體情況而定。闌尾炎絕大多數(shù)屬混合感染,以往采用青、鏈霉素聯(lián)合應用,效果滿意,以后發(fā)現(xiàn)耐藥菌株增多且厭氧菌感染率增高,隨即改用“金三聯(lián)”即氨芐西林(氨芐青霉素)、慶大霉素與甲硝唑聯(lián)合,其抗菌覆蓋面大,價格也不貴,甚受推崇。近年來新型高效抗生素出現(xiàn),更有頭孢霉素不斷更新。因此目前常采用頭孢霉素或其他新型β-內(nèi)酰胺類抗生素與甲硝唑聯(lián)合。
(3)止痛藥應用
止痛有時非常必要。強烈的疼痛可以增加精神上的恐怖,降低體內(nèi)免疫功能,從而減弱病人抗病的能力。一般止痛藥有時不能止住較強的疼痛,嗎啡類藥的應用可以考慮但必須謹慎,可適用于已決定手術的病人,但禁用于一般情況,尤其是體弱者。
(4)對癥處理
如鎮(zhèn)靜、止吐、必要時放置胃減壓管等。
2、手術治療
原則上急性闌尾炎,除黏膜水腫型可以保守后痊愈外,都應采用闌尾切除手術治療,去除病灶以達到。
①迅速恢復;
?、诜乐共l(fā)癥的發(fā)生;
③對已出現(xiàn)并發(fā)癥的闌尾炎也可以得到良好治療效果;
?、苋コ院笥锌赡芊磸桶l(fā)作的病灶;
?、莸玫秸_的病理結果。但是急性闌尾炎由于病情輕重、來院遲早、病人年齡及體質(zhì)強弱等等原因,情況極為復雜,更因很多疾病與闌尾炎有時難以鑒別,因此處理上應因病而異,決不應因“闌尾炎”手術小而草率從事。
結語:通過上文的介紹,想必大家對于急性盲腸炎也是有了一個比較全面的了解了吧,我們要想有一個好的身體的話就要有一個良好的生活習慣哦,這樣才能避免疾病的發(fā)生哦。