壞死性小腸結(jié)腸炎 這病癥由哪些因素導(dǎo)致的

  什么是壞死性小腸結(jié)腸炎呢,在我們生活中,想必不少人會(huì)患有這樣的疾病,那么大知道壞死性小腸結(jié)腸炎護(hù)理是怎么樣的嗎,小腸結(jié)腸炎癥狀是什么呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。

  疾病介紹

  對(duì)于一個(gè)疾病的增益,主要發(fā)生在早產(chǎn)兒或生病的新生兒,其特征是粘膜甚至深腸壞死,常發(fā)生在回腸末端,結(jié)腸和近端小腸很少涉及。

  主要傳播人群

  某些新生兒特別危險(xiǎn),75%的病例發(fā)生在早產(chǎn)兒,特別是破胎膜延長(zhǎng)有胎膜炎或出生時(shí)有窒息的新生兒.張力過(guò)高的配方奶喂養(yǎng)或經(jīng)過(guò)換血治療的新生兒中發(fā)病率也較高。

  對(duì)極小的或患病早產(chǎn)兒通過(guò)使用全腸道外營(yíng)養(yǎng)而延遲數(shù)日或數(shù)周喂養(yǎng),然后在數(shù)周的時(shí)間內(nèi)緩慢增加腸道喂養(yǎng),可降低壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)的發(fā)生,這是令人可信的.然而另有一些研究未發(fā)現(xiàn)這一過(guò)程的益處。

  新生兒重癥監(jiān)護(hù)散發(fā)或暴發(fā)壞死性小腸結(jié)腸炎;流行病學(xué)研究已經(jīng)證實(shí),一些零星的病例和特殊病原體相關(guān)的(如肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、凝固酶陰性葡萄球菌),但通常沒(méi)有特定的病原體被發(fā)現(xiàn)。

  病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制

  在發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎的新生兒中,在小腸中通常有三個(gè)因素出現(xiàn):持續(xù)的腸缺血損害,細(xì)菌定植,腸腔內(nèi)底物(如經(jīng)腸喂養(yǎng))。

  引起壞死性小腸結(jié)腸炎的原因尚不明確。已確信腸缺血損害可破壞腸道產(chǎn)生粘液,導(dǎo)致腸道易受細(xì)菌侵襲。

  一旦開(kāi)始喂養(yǎng),為腸道細(xì)菌繁殖提供了充足的底物,而細(xì)菌可滲透過(guò)腸壁,產(chǎn)生氫氣并積聚,產(chǎn)生X線上特征性的腸壁積氣,氣體并可進(jìn)入門(mén)靜脈,通過(guò)腹部X線平片或肝臟B超可見(jiàn)到肝臟上面的門(mén)靜脈積氣。隨著病變的進(jìn)展,可導(dǎo)致整層腸壁的壞死,穿孔,腹膜炎,敗血癥和死亡。

  由原因潛水反射引起的缺氧性損傷引起的缺血性損害,導(dǎo)致腸動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致腸血流量明顯減少,在輸液過(guò)程中。在膿毒癥或高張力公式喂養(yǎng)和腸血流量減少導(dǎo)致腸缺血損害。

  同樣,先天性心臟病可減少體循環(huán)血流,或動(dòng)脈血氧飽和度的降低,導(dǎo)致腸道發(fā)生缺氧/缺血,從而發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎。

  關(guān)于母乳喂養(yǎng)提供保護(hù)性作用的說(shuō)法尚未得到證實(shí)。

壞死性小腸結(jié)腸炎 壞死性小腸結(jié)腸炎護(hù)理 小腸結(jié)腸炎癥狀 
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