2.一般治療
(1)止痛
應(yīng)用止痛劑時(shí)必須密切觀察病情，止痛后患者血壓可能回升，但必須警惕這些藥物可能引起的副反應(yīng)，包括低血壓、惡心、嘔吐、呼吸抑制、缺氧和二氧化碳張力增高以及心動(dòng)過(guò)緩等。在應(yīng)用止痛劑的同時(shí)，可酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥如地西泮、苯巴比妥等，既可加強(qiáng)止痛劑的療效，又能減輕患者的緊張和心理負(fù)擔(dān)。
(2)供氧
急性心肌梗死患者均應(yīng)常規(guī)吸氧和保持呼吸道通暢，以糾正低氧血癥，維持正?；蚪咏５难醴謮?，有利于縮小梗死范圍，改善心肌功能。
(3)擴(kuò)容療法(補(bǔ)充血容量)
休克患者均有血容量不足(包括絕對(duì)或相對(duì)不足)，約20%急性心肌梗死患者由于嘔吐、出汗、發(fā)熱、使用利尿藥和進(jìn)食少等原因，可導(dǎo)致血容量絕對(duì)不足。應(yīng)首先建立靜脈輸液通道，迅速補(bǔ)充有效血容量，以保證心排出量，這是糾正休克關(guān)鍵措施之一。
3.血管活性藥物和正性肌力藥物
(1)血管活性藥物
主要指血管擴(kuò)張藥和血管收縮藥兩大類(lèi)：一類(lèi)使血管擴(kuò)張，一類(lèi)使血管收縮，兩者作用截然不同，但均廣泛用于治療休克。
(2)正性肌力藥物
急性心肌梗死所致泵衰竭以應(yīng)用嗎啡或哌替啶和利尿藥為主，亦可選用血管擴(kuò)張藥以減輕心臟前、后負(fù)荷。若經(jīng)上述治療后，泵衰竭仍難以控制，可考慮應(yīng)用非洋地黃類(lèi)正性肌力藥物。但也有人認(rèn)為若有心臟擴(kuò)大而其他藥物治療無(wú)效時(shí)，也可酌情應(yīng)用快作用洋地黃制劑。
4.藥物治療休克的若干進(jìn)展
近年來(lái)，新型抗休克藥物不斷問(wèn)世，加上對(duì)休克認(rèn)識(shí)的深入，對(duì)某些藥物的抗休克作用有了新的認(rèn)識(shí)。
5.病因治療
病因治療是心源性休克能否逆轉(zhuǎn)的關(guān)鍵措施，例如急性心肌梗死施行緊急經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)和冠脈搭橋術(shù)(CABG)，這些新措施為心梗治療開(kāi)創(chuàng)了新紀(jì)元。
6.防治并發(fā)癥和重要臟器功能衰竭
盡早防治并發(fā)癥和重要臟器功能衰竭也是治療心源性休克的重要措施之一。合并水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，均應(yīng)作相應(yīng)處理。若繼發(fā)感染，臨床上以呼吸道感染和泌尿道感染常見(jiàn)，應(yīng)根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選擇合適抗生素予以治療。
心源性休克護(hù)理
心源性休克病人應(yīng)立即送重癥監(jiān)護(hù)病房，但在此之前，應(yīng)每15min測(cè)量一次心率、血壓和呼吸，觀察意識(shí)狀況以及血?dú)夥治龅淖兓?。?yīng)強(qiáng)調(diào)的是早期發(fā)現(xiàn)微循環(huán)障礙、手足發(fā)冷、血壓下降均為早期臨床表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
同時(shí)必須增加心肌供氧量，以大限度增加心排血量，可通過(guò)鼻導(dǎo)管給O23～5L/min，如果病人呼吸困難，低氧血癥和嚴(yán)重肺水腫需使用機(jī)械通氣。當(dāng)病人疼痛或焦慮不安時(shí)，需給予鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑，不過(guò)應(yīng)注意鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛劑可能改變呼吸頻率，在轉(zhuǎn)入ICU之前還要準(zhǔn)確記錄病人的出入量。
在ICU，病人可插入Swan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)變化每天補(bǔ)液量不應(yīng)加重心室負(fù)荷，保持肺毛細(xì)血管楔壓在1.87～2.40kPa。出現(xiàn)肺水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)應(yīng)用利尿劑，同時(shí)經(jīng)靜脈選擇輸注多巴酚丁胺、多巴胺、氨利酮等以增加心肌收縮力，也可酌情用血管擴(kuò)張劑(硝酸甘油或硝普鈉)以減輕左心室負(fù)荷。
結(jié)語(yǔ)：以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于引起心源性休克的一些原因以及如何治療心源性休克的一些方法。相信大家看完之后對(duì)此也是有了一定了解了。因此，當(dāng)患上心源性休克的時(shí)候，則一定要記得及時(shí)進(jìn)行治療哦。
