5、急性胰臟炎
由于急性的胰臟炎所導(dǎo)致的疼痛的時(shí)候,患者將身體向前彎曲,疼痛的癥狀就會(huì)有緩和,但是患者還會(huì)有惡心以及嘔吐的情況。
6、腸阻塞
突發(fā)性上腹劇痛是典型癥狀,且還有腹脹、惡心、嚴(yán)重嘔吐等其它癥狀,常見(jiàn)原因包括了大便阻塞、腸癌阻塞、腸扭轉(zhuǎn)等,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)敗血癥、穿孔等并發(fā)癥。
治療護(hù)理
單純性急性闌尾炎采用非手術(shù)療法,多數(shù)病人可治愈,但遺有慢性炎癥或管腔狹小者易于復(fù)發(fā),所以急性闌尾炎一旦診斷明確,仍應(yīng)急診手術(shù)將病變的闌尾切除。
妊娠期因盆腔充血,闌尾炎癥發(fā)展更快,所以也應(yīng)及時(shí)手術(shù)。診斷不明者,若病人有局部腹膜炎表現(xiàn)或全身感染證明顯,也應(yīng)開(kāi)腹檢查,以免延誤治療。術(shù)中若發(fā)現(xiàn)闌尾無(wú)急性炎癥表現(xiàn),則應(yīng)探查有無(wú)其他急性病變。
病人就診時(shí)若闌尾炎已形成周?chē)撃[,應(yīng)先行非手術(shù)治療,膿腫吸收后,過(guò)3個(gè)月或半年再切除闌尾。
手術(shù)治療
絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診,應(yīng)早期施行闌尾切除術(shù)(appendecto-my)。早期手術(shù)系指闌尾炎癥還處于管腔阻塞或僅有充血水腫時(shí)就手術(shù)切除,此時(shí)手術(shù)操作較簡(jiǎn)易,術(shù)后并發(fā)癥少。
如化膿壞疽或穿孔后再手術(shù),不但操作困難且術(shù)后并發(fā)癥會(huì)明顯增加。術(shù)前即應(yīng)用抗生素,有助于防止術(shù)后感染的發(fā)生。
不同臨床類(lèi)型急性闌尾炎的手術(shù)方法選擇亦不相同
1、急性單純性闌尾炎
行闌尾切除術(shù),切口一期縫合。有條件的單位,也可采用經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、急性化膿性或壞疽性闌尾炎
行闌尾切除術(shù)。腹腔如有膿液,應(yīng)仔細(xì)清除,用濕紗布蘸凈膿液后關(guān)腹。注意保護(hù)切口,一期縫合。
3、穿孔性闌尾炎
宜采用右下腹經(jīng)腹直肌切口,利于術(shù)中探查和確診,切除闌尾,清除腹腔膿液或沖洗腹腔,根據(jù)情況放置腹腔引流。術(shù)中注意保護(hù)切口,沖洗切口,一期縫合。術(shù)后注意觀察切口,有感染時(shí)及時(shí)引流。
4、闌尾周?chē)撃[
闌尾膿腫尚未破潰穿孔時(shí)應(yīng)按急性化膿性闌尾炎處理。如闌尾穿孔已被包裹形成闌尾周?chē)撃[,病情較穩(wěn)定,宜應(yīng)用抗生素治療或同時(shí)聯(lián)合中藥治療促進(jìn)膿腫吸收消退,也可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿或置管引流。
如膿腫擴(kuò)大,無(wú)局限趨勢(shì),宜先行B超檢查,確定切口部位后行手術(shù)切開(kāi)引流。切開(kāi)引流以引流為主。如闌尾顯露方便,也應(yīng)切除闌尾,闌尾根部完整者施單純結(jié)扎。如闌尾根部壞疽穿孔,可行U字縫合關(guān)閉闌尾開(kāi)口的盲腸壁。術(shù)后加強(qiáng)支持治療,合理使用抗生素。
結(jié)語(yǔ):通過(guò)上文的介紹,想必大家對(duì)于右下腹疼痛是怎么回事也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,右下腹疼痛的病因是比較多而且復(fù)雜的,在癥狀出現(xiàn)的時(shí)候,還是及時(shí)的去醫(yī)院就診查明原因才比較好哦。