牛皮癬在醫(yī)學(xué)上被成為銀屑病,是一種常見的皮膚病,很多人都伸手牛皮癬的困擾,給生活和工作帶來很大的不便。那么你知道牛皮癬是怎樣發(fā)生的呢,牛皮癬有什么癥狀,怎樣治療牛皮癬呢,下面我們一起來看看。
牛皮癬初起為炎性紅色丘疹,約粟粒至綠豆大小,以后逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊,邊界清楚,周圍有炎性紅暈,基底浸潤明顯,表面覆蓋多層干燥的灰白色或銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑,逐漸露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜,稱薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜,則出現(xiàn)小出血點,稱點狀出血現(xiàn)象。白色鱗屑、發(fā)亮薄膜和點狀出血是診斷銀屑病的重要特征,稱為三聯(lián)征。尋常型銀屑病皮損從發(fā)生到后消退大致可分為進行、靜止、退行三個時期。
治療
通常按輕、中、重三度治療:輕度,皮損面積10%。輕度只需外用藥物治療,中、重度需用聯(lián)合療法治療。
(一)外用藥物
1.焦油制劑
常用的有煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油等,濃度一般為5%,使用方法為常規(guī)外涂、封包及聯(lián)合其他藥物治療。對慢性穩(wěn)定性銀屑病、頭皮銀屑病及掌跖銀屑病效果好。禁用于妊娠期尤其是前3個月的孕婦,也不用于伴嚴(yán)重痤瘡和毛囊炎的患者。
2.地蒽酚
又稱蒽林,是治療尋常型穩(wěn)定性銀屑病有效的藥物。常用蒽林軟膏和蠟棒,方法有常規(guī)涂藥法、短時接觸療法和聯(lián)合療法。
3.糖皮質(zhì)激素類
常用的外用藥,尋常型銀屑病可選用中效或強效的糖皮質(zhì)激素,以軟膏效果好,洗劑為差。用法為常規(guī)外涂法、間歇沖擊療法、輪換療法、封包療法、聯(lián)合療法。
4.維A酸類藥
適用于尋常型斑塊狀銀屑病??梢鹁植看碳ぜ肮饷衄F(xiàn)象,若與糖皮質(zhì)激素或UVB聯(lián)合,可提高療效,減少不良反應(yīng)。孕婦、哺乳期婦女及近期有生育愿望的婦女禁用,兒童避免使用。避免與黏膜接觸,避免陽光下多曬。
5.維生素D3類似物
治療穩(wěn)定期或斑塊狀銀屑病非常有效,治療銀屑病性甲病效果較好。有卡泊三醇和他卡西醇兩類,其中他卡西醇可以用于面部。
6.免疫抑制劑
為面部銀屑病的首選用藥,有他克莫司和匹美莫司兩種。
(二)內(nèi)用藥
1.抗腫瘤藥物
甲氨蝶呤是全身治療銀屑病的標(biāo)準(zhǔn)用藥,但治療量與中毒量很接近,開始劑量宜小??梢钥诜⒓?nèi)注射、皮下注射或靜脈注射。
2.維A酸類藥
單獨服用或聯(lián)合其他療法,療效較滿意。有阿維A酯、阿維A、芳香維A酸乙酯等。主要副作用為致畸胎。育齡婦女在停藥后的2年內(nèi)應(yīng)采取避孕措施。
3.免疫療法
(1)環(huán)孢素A
用于對常規(guī)治療無效的泛發(fā)性斑塊型銀屑病。不良反應(yīng)有腎毒性、高血壓、惡心、嘔吐、乏力、肌顫及尿路刺激癥狀等。
(2)他克莫司
治療嚴(yán)重頑固斑塊狀銀屑病有效。不良反應(yīng)類似環(huán)孢素A,但對腎毒性、高血壓及骨髓抑制作用不嚴(yán)重。
(3)霉酚酸酯
治療嚴(yán)重銀屑病有良好效果。不良反應(yīng)有胃腸道癥狀、貧血、白細(xì)胞減少,有增加感染和誘發(fā)腫瘤的風(fēng)險,應(yīng)注意檢測。