妊娠癢疹是指女性在懷孕早期的時(shí)候出現(xiàn)全身或者是局部瘙癢的情況。那當(dāng)出現(xiàn)妊娠癢疹的時(shí)候有什么癥狀呢?妊娠癢疹又應(yīng)該如何治療呢?今天小編就來(lái)為大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就來(lái)看一下吧。
在我們生活中，往往有許多女性在懷孕早期的時(shí)候出現(xiàn)妊娠癢疹。那妊娠癢疹有什么癥狀呢?
1.早發(fā)型妊娠癢疹
發(fā)生在妊娠前半期，尤其多在妊娠第3、4個(gè)月時(shí)發(fā)生。丘疹好發(fā)于四肢伸側(cè)、軀干上部、上臂股部，呈兩側(cè)對(duì)稱(chēng)分布。
圓形，粟粒大至綠豆大，頂端略扁平。初起白色，以后呈深紅色、淡紅色或正常膚色。丘疹周?chē)惺n麻疹樣紅暈，經(jīng)數(shù)天或數(shù)十天丘疹可消退，但又可有新丘疹再發(fā)生。
因?yàn)閯×茵W的原因，因此會(huì)導(dǎo)致患者用手抓而導(dǎo)致丘疹上覆蓋黃色的痂皮。而如果痂皮脫落之后，則會(huì)導(dǎo)致患者皮膚局部出現(xiàn)沉著或者是色素缺失的情況。
2.遲發(fā)型妊娠癢疹
多發(fā)生在妊娠后2個(gè)月，尤其是產(chǎn)前2周之內(nèi)。皮疹形態(tài)與早發(fā)型妊娠癢疹相同，還可見(jiàn)到丘皰疹及風(fēng)團(tuán)樣皮疹，酷似多形紅斑。皮疹多先發(fā)生在腹壁陳舊妊娠紋(萎縮紋)上，隨后可迅速向全身擴(kuò)展，瘙癢劇烈。
因搔抓可見(jiàn)抓痕、血痂及苔蘚樣變等繼發(fā)性皮疹。本病在分娩后2～3周會(huì)自行消退，遺留暫時(shí)性色素沉著。
妊娠癢疹的病因有哪些
一、發(fā)病病因
本病的病因不清楚，但多傾向于自身免疫性疾病有資料表明患癢疹的孕婦皮膚敏感性常常高于無(wú)癢疹孕婦且同時(shí)患蕁麻疹哮喘等過(guò)敏性疾病者并不少見(jiàn)，檢查皮膚劃痕試驗(yàn)呈陽(yáng)性，血液中嗜酸性細(xì)胞明顯增多，妊娠期絨毛膜促性腺激素增高對(duì)妊娠代謝產(chǎn)物的敏感可能為致病因素;也有學(xué)者認(rèn)為妊娠癢疹是妊娠皰疹的無(wú)滲出性變型這些有待于進(jìn)一步證實(shí)。
二、發(fā)病機(jī)制
1.肉眼所見(jiàn)
對(duì)稱(chēng)分布、綠豆大小、圓形頂部略扁平堅(jiān)實(shí)的丘疹。丘疹之間伴有風(fēng)團(tuán)搔抓形成剝蝕面及血性結(jié)痂，痂皮脫落后皮疹消退，局部可遺留色素沉著或色素消失。
2.皮膚組織病理改變
無(wú)特異性。丘疹早期為表皮輕度棘細(xì)胞層肥厚，表皮局部出現(xiàn)局灶性海綿形成，偶有小水皰形成并有角化不全。
真皮淺層血管周?chē)休p度淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，有時(shí)可見(jiàn)有少量嗜酸粒細(xì)胞及真皮乳頭水腫。有表皮剝脫的丘疹表現(xiàn)為部分表皮缺失上覆內(nèi)含變性炎性細(xì)胞核的痂。
若行連續(xù)切片可見(jiàn)以毛囊為中心的細(xì)胞學(xué)改變表現(xiàn)為海綿形成在毛囊口至皮脂腺開(kāi)口處有單核細(xì)胞浸潤(rùn)在毛囊周?chē)灿醒装Y細(xì)胞浸潤(rùn)。
妊娠癢疹鑒別診斷
本病須與妊娠瘙癢性丘疹及斑塊相鑒別。后者的特點(diǎn)有：多見(jiàn)于初孕婦，妊娠36周以后發(fā)病，瘙癢劇烈。皮損好發(fā)于膨脹紋，小紅丘疹1～2mm大小，不久融合成較大紅色斑塊。
多見(jiàn)于腹部，以后蕁麻疹和丘疹形皮疹擴(kuò)展至臀部及股部、胸部，顏面極少被波及。孕婦患病并不影響胎兒，多在產(chǎn)后數(shù)日皮疹自行消退。由于皮膚組織病理改變與妊娠癢疹近似，只能通過(guò)臨床表現(xiàn)的不同加以區(qū)分。
根據(jù)發(fā)病時(shí)間、皮疹分布部位及損害特點(diǎn)可以診斷。但應(yīng)與多形性紅斑、蟲(chóng)咬癥及妊娠皰疹相鑒別。
1.多形性紅斑
屬自限性皮膚病，皮疹為多形性，具有靶形或虹膜狀皮疹特征，可侵及黏膜，易于區(qū)別。
2.蟲(chóng)咬癥
常為風(fēng)團(tuán)樣丘疹，皮疹中心可見(jiàn)丘疹或小水皰，有明確被節(jié)肢動(dòng)物或昆蟲(chóng)叮咬病史。
