在我們?nèi)粘I钪?,壞死性胰腺炎已?jīng)不是一種罕見(jiàn)的疾病了。下面小編就為大家介紹介紹壞死性胰腺炎病因有哪些、壞死性胰腺炎治療方法又有哪些,以及壞死性胰腺炎的飲食該注意哪些事項(xiàng)。
壞死性胰腺炎病因
直到現(xiàn)在,病因都不是非常明確化,原因主要是因?yàn)閯?dòng)物的模型與醫(yī)學(xué)臨床的差異有很大。但是根據(jù)資料顯示,引起胰腺炎的因素有以下各種。
1.梗阻因素
由于膽道蛔蟲(chóng)、乏特氏壺腹部結(jié)石嵌頓、十二指腸乳頭縮窄等,而致膽汁反流。
2.酒精因素
長(zhǎng)期飲酒者容易發(fā)生胰腺炎,在西方是常見(jiàn)的現(xiàn)象,占70%。
3.血管因素
在胰腺的小動(dòng)、靜脈急性栓塞、梗阻,從而出現(xiàn)胰腺急性血循環(huán)障礙,導(dǎo)致急性出血壞死型胰腺炎。
4.外傷和醫(yī)源性因素
胰腺外傷使胰腺管破裂,胰腺液外溢以及外傷后血液供應(yīng)不足,導(dǎo)致發(fā)生急性重型胰腺炎。
醫(yī)源性胰腺炎有兩種情況會(huì)發(fā)生胰腺炎:一種是在做胃切除時(shí)發(fā)生,特別是在胃竇沖淡或十二指腸后壁潰瘍,穿透至胰腺,當(dāng)行胃切除時(shí),對(duì)胰腺上的潰瘍面進(jìn)行搔刮而形成胰漏,胰液漏出對(duì)胰腺進(jìn)行自我消化。
另一種情況是手術(shù)并未波及胰腺,而發(fā)生手術(shù)后胰腺炎,這多因在胰腺鄰近器官手術(shù)所致,可能是因Oddi括約肌水腫,使胰液引流不暢,損傷胰腺血運(yùn),各種原因刺激迷走神經(jīng),使胰液分泌過(guò)多等。
5.感染因素
急性出血性壞死性胰腺炎可以發(fā)生在各種細(xì)菌感染和病毒感染,如流行性腮腺炎病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒和細(xì)菌性肺炎等感染。病毒或細(xì)菌是由血液或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到胰腺組織,引起胰腺炎。
6.代謝性疾病
(1)高鈣血癥
高鈣血癥所引起的胰腺炎,可能與下列因素有關(guān):鈣鹽沉積形成胰管內(nèi)鈣化,阻塞胰管使胰液進(jìn)入間質(zhì)而發(fā)生胰腺炎;促進(jìn)胰液分泌;胰蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橐鹊鞍酌浮?/p>
(2)高脂血癥
發(fā)生急性出血壞死型胰腺炎病例中約1/4的病人有高脂血癥??赡苁且?yàn)橐认俚男⊙鼙荒鄣难逯|(zhì)顆粒栓塞,另外因高濃度的胰脂肪酶分解血清甘油三酯,釋出大量游離脂肪酸,造成胰腺小血管的損害并栓塞。當(dāng)血中甘油三酯達(dá)到5~12mmol/L時(shí),則可出現(xiàn)胰腺炎。
7.其他因素
如藥物過(guò)敏、藥物中毒、血色沉著癥、腎上腺皮質(zhì)激素、遺傳等。
壞死性胰腺炎治療
1.非手術(shù)治療
診斷明確,臨床表現(xiàn)不嚴(yán)重、壞死胰腺及其周圍組織無(wú)感染時(shí),可先采取積極的保守治療。