尿路感染 如何預(yù)防尿路感染

  尿路感染,相信大家并不是很陌生。因?yàn)樵谖覀兩磉吘蜁性S多的人出現(xiàn)尿路感染的狀況。那尿路感染的時候有什么癥狀呢?尿路感染又應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?今天小編就來為大家一一介紹一下,感興趣的朋友就來看一下吧。

  尿路感染癥狀

  尿路感染有什么癥狀呢?相信每個人都是想要知道的,畢竟知道的癥狀可以早發(fā)現(xiàn),早治療。那下面我們就一起來看一下尿路感染的癥狀吧。

  1.急性單純性膀胱炎

  發(fā)病突然,女性患者發(fā)病多與夫妻活動有關(guān)。主要表現(xiàn)是膀胱刺激征,即尿頻、尿急、尿痛,膀胱區(qū)或會陰部不適及尿道燒灼感。尿頻程度不一,嚴(yán)重者可出現(xiàn)急迫性尿失禁。尿混濁、尿液中有白細(xì)胞,常見終末血尿,有時為全程血尿,甚至見血塊排出。一般無明顯的全身感染癥狀,體溫正?;蛴械蜔帷?/p>

  2.急性單純性腎盂腎炎

  (1)泌尿系統(tǒng)癥狀

  包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。血尿?;紓?cè)或雙側(cè)腰痛?;紓?cè)脊肋角有明顯的壓痛或叩擊痛等。

  (2)全身感染的癥狀

  當(dāng)患者出現(xiàn)全身感染癥狀的時候,通常都會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等狀況,并且還有可能出現(xiàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)的上升以及血沉的加快。

  3.無癥狀菌尿

  無癥狀菌尿是一種隱匿性尿路感染,多見于老年女性和妊娠期婦女,患者無任何尿路感染癥狀,發(fā)病率隨年齡增長而增加。

  4.復(fù)雜性尿路感染

  復(fù)雜性尿路感染臨床表現(xiàn)差異很大,常伴有增加獲得感染或治療失敗風(fēng)險的其他疾病,可伴或不伴有臨床癥狀(如尿頻、尿急、尿痛,排尿困難,腰背部疼痛,脊肋角壓痛,恥骨上區(qū)疼痛和發(fā)熱等)。復(fù)雜性尿路感染常伴隨其他疾病,如糖尿病和腎功能衰竭。其導(dǎo)致的后遺癥也較多,嚴(yán)重和致命的情況包括尿膿毒血癥和腎功能衰竭,腎衰竭可分為急性和慢性,可逆和不可逆等。

  尿路感染治療

  尿路感染的時候如何治療,相信這個每個人都關(guān)心的問題。畢竟沒有誰愿意生病,不是嗎?那下面我們就一起來看一下尿路感染的治療方法吧。

  1.女性非妊娠期尿路感染

  (1)急性單純性膀胱炎

  治療建議采用三日療法治療,即口服復(fù)方磺胺甲基異惡唑?;蜓醴承??;蜃笱醴承?。由于單劑量療法的療效不如三日療法好,目前,不再推薦使用。對于致病菌對磺胺甲基異惡唑耐藥率高達(dá)10%~20%的地區(qū),可采用呋喃妥因治療。

  (2)急性單純性腎盂腎炎

  治療建議使用抗生素治療14天,對于輕癥急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。對于輕癥狀病例,可采用口服喹諾酮類藥物治療,如果致病菌對復(fù)方磺胺甲基異惡唑敏感,也可口服此藥物治療。

  如果致病菌是革蘭陽性菌,可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療。對于重癥病例或不能口服藥物者,應(yīng)該住院治療,靜脈使用喹諾酮類藥物或廣譜的頭孢類抗生素治療,對于β內(nèi)酰胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者,可選用氨曲南治療。如果致病菌是革蘭陽性球菌,可使用氨芐西林/舒巴坦鈉,必要時可聯(lián)合用藥治療。

  若病情好轉(zhuǎn),可參考尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感的抗生素口服治療。在用藥期間的方案調(diào)整和隨訪很重要,應(yīng)每1~2周作尿培養(yǎng),以觀察尿菌是否陰轉(zhuǎn)。在療程結(jié)束時及停藥后第2、6周應(yīng)分別作尿細(xì)菌定量培養(yǎng),以后好能每月復(fù)查1次。

  (3)復(fù)雜性尿路感染

  復(fù)雜性尿路感染的治療方案取決于疾病的嚴(yán)重程度。除了抗菌藥物治療外,還需同時處理泌尿系統(tǒng)解剖功能異常以及治療合并的其他潛在性疾病,若有必要還需營養(yǎng)支持治療。如果病情嚴(yán)重,通常需要住院治療。首先應(yīng)該及時有效控制糖尿病、尿路梗塞等基礎(chǔ)疾病,必要時需要與內(nèi)分泌科等相關(guān)專業(yè)醫(yī)生共同治療,否則,單純使用抗生素治療很難治愈本病。其次,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)靜脈使用廣譜抗生素治療。在用藥期間,應(yīng)該及時根據(jù)病情變化和/或細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整治療方案,部分患者尚需要聯(lián)合用藥,療程至少為10~14天。

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