苯丙酮尿癥是我們尿液疾病中的一種常見的疾病癥狀,那么大家知道苯丙酮尿癥的癥狀是什么嗎,苯丙酮尿癥的治療大家有多少的了解呢,下面就讓我們一起來了解一下苯丙酮尿癥吧。
苯丙酮尿癥是我們生活中比較常見的一種氨基酸代謝的疾病,是由于苯丙氨酸的缺失所導(dǎo)致的的,使得身體無法產(chǎn)生酪氨酸。
本病在遺傳性氨基酸代謝缺陷疾病中比較常見,其遺傳方式為常染色體隱性遺傳。臨床表現(xiàn)不均一,主要臨床特征為智力低下、精神神經(jīng)癥狀、濕疹、皮膚抓痕征及色素脫失和鼠氣味等、腦電圖異常。
如果能得到早期診斷和早期治療,則前述臨床表現(xiàn)可不發(fā)生,智力正常,腦電圖異常也可得到恢復(fù)。
主要臨床特征
主要的一個臨床特征就是患者顯示出智力低下的情況,會有精神性的癥狀,患者還會顯示出腦電波異常的情況。
如果能得到早期診斷和早期治療,則前述臨床表現(xiàn)可不發(fā)生,智力正常,腦電圖異常也可得到恢復(fù)。
表現(xiàn)
1.生長發(fā)育遲緩
除軀體生長發(fā)育遲緩?fù)?,主要表現(xiàn)在智力發(fā)育遲緩。表現(xiàn)在智商低于同齡正常兒,生后4~9個月即可出現(xiàn)。重型者智商低于50,語言發(fā)育障礙尤為明顯,這些表現(xiàn)提示大腦發(fā)育障礙。
2.神經(jīng)精神表現(xiàn)
由于有腦萎縮而有小腦畸形,反復(fù)發(fā)作的抽搐,但隨年齡增大而減輕。肌張力增高,反射亢進。常有興奮不安、多動和異常行為。
3.皮膚毛發(fā)表現(xiàn)
苯丙酮氨酸患者會有皮膚干燥以及會有濕疹的情況出現(xiàn),主要就是由于酪氨酸酶受抑,使得身體中的黑色素的合成減少所導(dǎo)致的。
4.其他
由于苯丙氨酸羥化酶缺乏,苯丙氨酸從另一通路產(chǎn)生苯乳酸和苯乙酸增多,從汗液和尿中排出而有霉臭味(或鼠氣味)。
檢查
1.新生兒期篩查
新生兒喂奶3日后,采集足跟末梢血,吸收再生厚濾紙上,晾干后郵寄到篩查中心,采用Guthrie細菌生長抑制試驗半定量測定,其原理是苯丙氨酸能促進已被抑制的枯草桿菌重新生長,以生長圈的范圍測定血中苯病氨酸的含量,亦可在苯丙氨酸脫氫酶的作用下進行比色定量測定,其假陽性率較低。
當苯丙氨酸含 量>0.24mmol/L(4mg/dl)即兩倍于正常參考值時,應(yīng)復(fù)查或采靜脈血定量測定苯丙氨酸和酪氨酸。正常人苯丙氨酸濃度為0.06~0.18mmol/L(1~3mg/dl)而無患兒血漿苯丙氨酸可高達1.2mmol/L(20mg/dl)以上,且血中酪氨酸正常或稍低。
2.尿三氯化鐵試驗
用于較大嬰兒和兒童的篩查。將三氯化鐵滴入尿液,如立即出現(xiàn)綠色反應(yīng),則為陽性,表明尿中苯丙氨酸濃度增高。此外,二硝基苯肼試驗也可以測尿中苯丙氨酸,黃色沉淀為陽性。