胸膜炎的癥狀 胸膜炎要如何治療

  胸膜炎是我們?nèi)粘I钪斜容^常見的疾病了,我們的胸腔發(fā)生炎癥,那么大家知道胸膜炎的癥狀是怎么回事嗎,胸膜炎嚴(yán)重嗎胸膜炎怎么治療比較好呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  在我們的生活中并不是所有的人都能很好的分辨胸膜炎的癥狀表現(xiàn)的,就連一些專家也不可能完全的識(shí)別出來的,因?yàn)樗陌l(fā)病原因是不一樣的。

  常見癥狀

  1、胸膜炎常見的癥狀為胸痛。胸痛常突然出現(xiàn),程度差異較大,可為不明確的不適或嚴(yán)重的刺痛,可僅在患者深呼吸或咳嗽時(shí)出現(xiàn),亦可持續(xù)存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛為壁層胸膜的炎癥所致,通常出現(xiàn)于正對(duì)炎癥部位的胸壁。亦可表現(xiàn)為腹部、頸部或肩部的牽涉痛。

  2、由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸淺快,患側(cè)肌肉運(yùn)動(dòng)較對(duì)側(cè)為弱。如果發(fā)生大量積聚,可致兩層胸膜相互分離,則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時(shí)單側(cè)或雙側(cè)肺擴(kuò)張受限,發(fā)生呼吸困難。

  3、很多時(shí)候,可以根據(jù)胸腔疼痛的一些特征來做出一些簡單的胸膜炎的診斷,醫(yī)生甚至可以直接使用聽診器就能聽見患者的胸腔中會(huì)有雜音。

  4、突然發(fā)生的胸痛是胸膜炎的主要癥狀。典型的胸痛為刺痛,在呼吸和咳嗽時(shí)加重,程度可有差異??蓛H為隱隱不適,或僅在病人深呼吸或咳嗽時(shí)出現(xiàn)。臟層胸膜無痛感;疼痛因壁層胸膜疼痛引起。

  癥狀體征

  大多數(shù)滲出性胸膜炎是急性起病。其癥狀主要表現(xiàn)為結(jié)核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。結(jié)核中毒癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。

  胸痛多位于胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)幅度大的腋前線或腋后線下方,呈銳痛,隨深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔內(nèi)積液逐漸增多,幾天后胸痛逐漸減輕或消失。積液對(duì)胸膜的刺激可引起反射性干咳,體位轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)更為明顯。

  在患者胸前中積液比較少的時(shí)候,患者會(huì)有胸悶的情況,如果是大量積液的話就會(huì)有呼吸困難的情況,所以體征的出現(xiàn)是會(huì)與胸前積液的多少有關(guān)系的。

  積液量少者或葉間胸膜積液的胸部體征不明顯,或早期可聽到胸膜摩擦音。積液中等量以上者患側(cè)胸廓稍凸,肋間隙飽滿,呼吸運(yùn)動(dòng)受限。氣管、縱隔和心臟向健側(cè)移位?;紓?cè)語音震顫減弱或消失,叩診濁音或?qū)嵰簟?/p>

聽診呼吸音減弱

  聽診呼吸音減弱或消失,語音傳導(dǎo)減弱。由于接近胸腔積液上界的肺被壓縮,在該部聽診時(shí)可發(fā)現(xiàn)呼吸音不減弱反而增強(qiáng)。如有胸膜粘連與胸膜增厚時(shí),可見患側(cè)胸廓下陷,肋間隙變窄,呼吸運(yùn)動(dòng)受限,語音震顫增強(qiáng),叩診濁音,呼吸音減弱。

  患者在接受治療的過程中,應(yīng)該注意飲食,以易消化、富有營養(yǎng)的清淡食物為宜。有胸水時(shí),應(yīng)當(dāng)限制食鹽量,進(jìn)食低鹽、低脂肪、高蛋白的食物,如肉類、蛋類、豆腐、黃豆、豌豆等。

  胸膜炎的發(fā)病原因

  胸膜炎如果不及時(shí)治療危害是比較大的,比如會(huì)引發(fā)呼吸困難,紫紺等疾病,我們?cè)谏钪袘?yīng)該注意保健,做好胸膜炎疾病的預(yù)防工作,針對(duì)病因的預(yù)防效果會(huì)更好一些,那么引起胸膜炎的原因是什么?

  1.感染性

  按感染性胸膜炎的發(fā)病頻率,一般常見的病原依次為結(jié)核菌、化膿性細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲等。如肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張癥等??衫^發(fā)胸膜炎。

  2.腫瘤性

  可分為胸膜本身原發(fā)性或其他部位惡性腫瘤的胸膜轉(zhuǎn)移繼發(fā)性。常見的轉(zhuǎn)移癌來自肺癌、乳癌、卵巢癌、胃癌和淋巴瘤。原發(fā)性胸膜惡性腫瘤則以胸膜間皮瘤為多見。

  3.變態(tài)反應(yīng)性

  肺間質(zhì)及胸膜均富于結(jié)締組織,全身性的結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等引起胸膜反應(yīng),常伴有胸膜炎表現(xiàn)。

  4. 物理化學(xué)性

  物理性如創(chuàng)傷;化學(xué)性如尿毒癥、藥物、間歇性血紅蛋白尿等。

  中醫(yī)病因

  1. 外因

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