頸椎間盤突出在我們生活中比較常見的一種脊椎疾病。相信大家或多或少的聽說過頸椎間盤突出這種疾病。那大家知道頸椎間盤突出的癥狀有哪些嗎?頸椎間盤突出的治療方法有哪些嗎?今天小編就來為大家一一介紹一下,想知道的朋友就來看一下吧。
頸椎間盤突出病因
為什么會(huì)患上頸椎間盤突出呢?相信很多人對(duì)此都不是很了解的。既然不了解,那不妨就來看看吧。
頸椎間盤突出癥是臨床上較為常見的脊柱疾病之一,主要是由于頸椎間盤髓核、纖維環(huán)、軟骨板,尤其是髓核,發(fā)生不同程度的退行性病變后,在外界因素的作用下,導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出或脫出椎管內(nèi),從而造成脊神經(jīng)根和脊髓受壓,引起頭痛、眩暈;心悸、胸悶;頸部酸脹、活動(dòng)受限;肩背部疼痛、上肢麻木脹痛等癥狀和體征,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生高位截癱危及生命。
頸椎間盤突出臨床表現(xiàn)
頸椎間盤突出一般是屬于急性發(fā)病,大多數(shù)患者都是因?yàn)閕輕微勞損所引起的。而患者患上頸椎間盤突出的時(shí)候,一般都以下幾種癥狀。
1.中央型
以頸髓受壓為主要表現(xiàn)。隨著診斷技術(shù)的發(fā)展,特別是MRI技術(shù)問世之后,中央型頸椎間盤突出癥已不再少見。因脊髓受壓,可出現(xiàn)四肢不完全性或完全性癱瘓以及大小便異常;與此同時(shí),四肢腱反射呈現(xiàn)亢進(jìn)。病理反射征可顯示陽(yáng)性,并按突出平面不同而出現(xiàn)感覺減退或消失。
2.側(cè)方型
以根性痛為主。主要癥狀為頸痛、活動(dòng)受限,猶如落枕,疼痛可放射至肩部或枕部;一側(cè)上肢有疼痛和麻木感。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)頭頸部常處于僵直位,活動(dòng)受限。下頸椎棘突及肩胛部可有壓痛。如頭向后并側(cè)向患側(cè),頭頂加壓即可引起頸肩痛,并向手部放射。牽拉患側(cè)上肢可引起疼痛。感覺障礙因椎間盤突出平面不同而表現(xiàn)各異。
3.旁中央型
除有側(cè)方型癥狀和體征外,尚有不同程度單側(cè)脊髓受壓癥狀,即Brown-Sequard綜合征。常因發(fā)生劇烈的根性疼痛而掩蓋了脊髓壓迫癥。
頸椎間盤突出治療
如何治療頸椎間盤突出,相信每一個(gè)患有頸椎間盤突出的病人都想要知道的。那下面我們就一起來看一下頸椎間盤突出的治療方法吧。
1.非手術(shù)療法
非手術(shù)療法為本病的基本療法,不僅適用于輕型病例,而且也是手術(shù)療法的術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后康復(fù)的保障。主要包括以下內(nèi)容。
(1)頸椎牽引
可采取坐位或臥位,用四頭帶牽引。在牽引過程中如有不良或不適反應(yīng),應(yīng)暫停牽引。牽引療法主要適用于側(cè)方型頸椎間盤突出癥。對(duì)中央型頸椎間盤突出癥亦可選用,但在牽引過程中,如果錐體束癥狀加重,應(yīng)及早手術(shù)。此外,在牽引過程中,切忌使頭頸過度前屈,此種體位有可能會(huì)加重后突的髓核對(duì)脊髓前中央動(dòng)脈的壓迫,使病情惡化。在牽引的全過程中,應(yīng)密切觀察病情變化,并隨時(shí)調(diào)整力線和重量等。
(2)圍頸保護(hù)
用一般的簡(jiǎn)易圍頸保護(hù)即可限制頸部過度活動(dòng),并能增加頸部的支撐作用和減輕椎間隙內(nèi)的壓力。重癥型而又需要起床活動(dòng)者,可選用帶牽引的頸圍支具。對(duì)頸部牽引后癥狀緩解及手術(shù)后恢復(fù)期的病例,亦需用頸圍保護(hù),以有利于病情恢復(fù)。
(3)理療和按摩
在常用的理療方法中,蠟療和醋離子透入法療效較好,對(duì)輕型病例可以選用。在選擇按摩療法時(shí)應(yīng)注意,手法推拿雖對(duì)一部分病例有效,但如操作不當(dāng),或病理改變特殊,反而可能加重癥狀,甚至引起癱瘓,因此,選用時(shí)一定要慎重。
(4)藥物治療
可適當(dāng)應(yīng)用抗炎、鎮(zhèn)痛藥物,如雙氯芬酸(扶他林)、雙氯芬酸鈉/米索前列醇(奧濕克)等,對(duì)緩解病情有一定作用;此外,復(fù)方丹參制劑具有活血化淤作用,亦可服用,對(duì)癥狀明顯者,可選擇靜脈滴注方式,較之口服更為有效??蓢L試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎,這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎(chǔ)研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細(xì)胞產(chǎn)生炎性因子,并促進(jìn)椎間盤軟骨基質(zhì)成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發(fā)現(xiàn),向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導(dǎo)致的下腰痛,同時(shí)改善脊柱功能。有病例報(bào)告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤退行性改變。