小兒病毒性心肌炎中醫(yī)治療方法
(1)急性熱盛型
治則
清熱瀉火，兼養(yǎng)心陰。
方藥
以銀翹散、五味消毒飲、瀉心湯、竹葉石膏湯等加減。
藥用
金銀花、連翹、黃芩、蒲公英、知母、大青葉、麥冬、元參、甘草。
方義分析
方以金銀花、連翹、黃芩、蒲公英、大青葉清熱瀉火解毒，兼以透邪外出;石膏清熱解肌透邪;竹葉清下焦之邪熱。知母、麥冬、元參、甘草滋養(yǎng)心陰。諸藥共奏清熱解毒，滋陰之效。
(2)心陰虛損型
治則
養(yǎng)陰清熱，兼以安神。
方藥
一貫煎、酸棗仁湯、補心丹等加減。
藥用
生地、麥冬、沙參、元參、蓮心、炒棗 仁、蒲公英、茯神。琥珀粉(沖)五味子、紫石英、板蘭根、丹參。
方義分析
方以生地、元參、蓮心滋心陰、清心火，麥冬、沙參、炒棗仁、五味子、茯神養(yǎng)心陰、安心神，琥珀、紫石英重鎮(zhèn)安神;丹參活血養(yǎng)血。佐以蒲公英、板藍根以清余邪。諸藥合湊養(yǎng)陰清熱、安神之功。
(3)陰陽兩虛型
治則
溫陽救逆，利水平喘。
方藥
以參附湯、右歸丸、真武湯、濟生腎氣湯加減。
藥用
人參、附子、生黃芪、桂枝、 生龍牡，枸杞子、澤瀉、白術、干姜、五味子、炙甘草。
方義分析
方以人參、黃芪、白術、炙甘草益氣健脾利水;附子、桂枝、干姜溫補心腎 之陽;杞果、澤瀉、五味子滋補心腎之陰，取陰生陽長之意;生龍牡重鎮(zhèn)以安心神，合而共奏溫陽行水之效。
小兒病毒性心肌炎西醫(yī)治療方法
1.臥床休息
在急性期至少臥床休息至熱退后3～4周，減少心臟負擔及耗氧量。心臟擴大及并發(fā)心力衰竭者，更應絕對臥床休息，病情好轉，心影縮小再開始逐漸活動。
2.鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛處理
病人煩躁不安、心前區(qū)痛、膚痛及肌痛，應及時處理，可用解痛鎮(zhèn)靜藥，如苯巴比妥、阿司匹林，必要時可注射嗎啡。
3.控制心力衰竭
并發(fā)心力衰竭必須及時控制，由于心肌炎對洋地黃制劑極為敏感，易出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，故多選用速效及速排的制劑，如毛花苷C或地高辛，劑量應使用有效量的1/2～1/3即可，在急性心力衰竭控制后即可停藥，對慢性心功能不全者多主張長期使用偏小的維持量，直至癥狀及體征明顯改善為止。利尿藥的使用要注意補鉀，防止誘發(fā)嚴重心律失常。
4.腎上腺皮質激素
經(jīng)一般治療后心力衰竭或末梢循環(huán)衰竭未能控制及有嚴重心律失常者，可試用腎上腺皮質激素，靜脈滴注氫化可的松每天5～10mg/kg或地塞米松0.3～0.6mg/kg，好轉后改口服潑尼松(強的松)劑量開始每天1～2mg/kg，1～2周后減量。但在感染早期(起病18天內)一般不宜應用，因激素有抑制機體對病毒的免疫力。有些學者提出使用激素治療的指征是。
(1)心肌炎發(fā)生心源性休克時，可短期使用。
(2)心肌炎時新出現(xiàn)的Ⅲ°房室傳導阻滯，短期應用。
(3)心肌炎嚴重，其他治療無效，可在嚴密保護下試用，情況好轉后，出院在家繼用，并注意防治感染。
結語：病毒性心肌炎是我們經(jīng)常會遇到的一種疾病，而小兒也同樣會遇到這樣的疾病。因此，我們大人不僅需要多多注意，同時也要多多注意自己的小孩，以免過晚的發(fā)現(xiàn)病情而導致病毒性心肌炎的加重。畢竟，病毒性心肌炎引起的嚴重心律失常是也導致人的猝死的，不是嗎?
