五、按發(fā)展過(guò)程的快慢分類
可分為急性和慢性腸梗阻。
腸梗阻早期癥狀?腸梗阻癥狀有什么表現(xiàn)?
盡管由于腸梗阻的原因、部位、病變程度、發(fā)病急緩不同，可有不同的臨床表現(xiàn)，但腹痛、嘔吐、腹脹及停止自肛門排氣、排便是其共同表現(xiàn)。
1.腹痛
機(jī)械性腸梗阻發(fā)生時(shí)，由于梗阻部位以上強(qiáng)烈腸蠕動(dòng)，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位。疼痛發(fā)作時(shí)可伴有腸鳴，自覺(jué)有“氣塊”在腹中竄動(dòng)，并受阻于某一部位。有時(shí)能見(jiàn)到腸型和蠕動(dòng)波。聽(tīng)診為連續(xù)高亢的腸鳴音，或呈氣過(guò)水音或金屬音。若腹痛的間歇期不斷縮短，以至成為劇烈的持續(xù)性腹痛。則應(yīng)警惕可能是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。
2.嘔吐
在腸梗阻早期，嘔吐呈反射性，嘔吐物為食物或胃液。此后，嘔吐隨梗阻部位高低而有所不同，梗阻部位愈高，嘔吐出現(xiàn)愈早、愈頻繁。高位腸梗阻時(shí)嘔吐頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物;低位腸梗阻時(shí)，嘔吐出現(xiàn)遲而少，吐出物可呈糞樣。結(jié)腸梗阻時(shí)，嘔吐到晚期才出現(xiàn)。嘔吐物呈棕褐色或血性，是腸管血運(yùn)障礙的表現(xiàn)。麻痹性腸梗阻時(shí)，嘔吐多呈溢出性。
3.腹脹
一般于梗阻發(fā)生一段時(shí)間以后出現(xiàn)，其程度與梗阻部位有關(guān)。高位腸梗阻腹脹不明顯，但有時(shí)可見(jiàn)胃型。低位腸梗阻及麻痹性腸梗阻腹脹顯著，遍及全腹。結(jié)腸梗阻時(shí)，若回盲瓣關(guān)閉良好，梗阻以上結(jié)腸可呈閉袢，則腹周膨脹顯著。腹部隆起不均勻?qū)ΨQ，是腸扭轉(zhuǎn)等閉袢性腸梗阻的特點(diǎn)。
4.停止
自肛門排氣、排便 完全性腸梗阻發(fā)生后，患者多不再排氣、排便。但梗阻早期，尤其是高位腸梗阻?？梢蚬Ｗ枰韵履c內(nèi)尚殘存糞便和氣體，仍可自行或在灌腸后排出。某些絞窄性腸梗阻，如腸套疊、腸系膜血管栓塞或血栓形成，則可排出血性黏液樣糞便。
5.休克
早期單純性腸梗阻患者全身情況無(wú)明顯變化，后可出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降、面色蒼白、眼球凹陷、皮膚彈性減退，四肢發(fā)涼等征象。
6.腹部體征
機(jī)械性腸梗阻常可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波。腸扭轉(zhuǎn)時(shí)腹脹多不對(duì)稱。麻痹性腸梗阻腹脹均勻。單純性腸梗阻腸管膨脹，有輕度壓痛。絞窄性腸梗阻可有固定壓痛和肌緊張，少數(shù)患者可觸及包塊。蛔蟲性腸梗阻常在腹部中部觸及條索狀團(tuán)塊。當(dāng)腹腔有滲液時(shí)，可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。絞痛發(fā)作時(shí)，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲、金屬音。腸梗阻并發(fā)腸壞死、穿孔時(shí)出現(xiàn)腹膜刺激征。麻痹性腸梗阻時(shí)腸鳴音減弱或消失。
低位梗阻時(shí)，直腸指檢如觸及腫塊，可能為直腸腫瘤，極度發(fā)展的腸套疊的套頭或腸腔外的腫瘤。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的介紹，大家對(duì)于腸梗阻應(yīng)該有了比較全面的了解，俗話說(shuō)的好，治病不如防病，腸梗阻主要原因是大家平時(shí)的生活習(xí)慣不正確所導(dǎo)致的，而要想完全杜絕腸梗阻的疾病，就要從小事做起咯，培養(yǎng)好的生活習(xí)慣很重要。
