(11)腦變性病腦黃斑變性、多發(fā)性硬化、亞急性硬化性全腦炎。
(12)中毒性腦病藥物中毒;食物中毒、一氧化碳(CO)中毒、有機磷中毒、重金屬中毒(汞、鉛、砷)等。
1、抗癲癇藥物治療
抗癲癇藥物是控制發(fā)作的主要手段,癲癇藥物治療的原則包括
(1)盡早治療:一旦診斷明確,宜盡早治療,一般反復發(fā)作2 次以上可給予抗癲癇藥物治療,但對初次發(fā)作呈癲癇持續(xù)狀態(tài)或明顯有腦損害病例即刻開始規(guī)則用藥。
(2)提倡單藥治療:盡量采用單一的抗癲癇藥物,80%病例單藥治療滿意,劑量從小至大,達到有效治療劑量,特別是卡馬西平、氯硝西泮(氯硝安定)、撲米酮(撲癇酮)及新的抗癲癇藥拉莫三嗪、托吡酯等,可減少不良反應。
(3)注意藥物相互作用:10%~15%癲癇患者對單藥治療無效,需聯(lián)合兩種或數(shù)種藥物合并治療。聯(lián)合用藥注意藥物間相互作用,如肝酶誘導劑有苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥、撲米酮(撲癇酮);肝酶抑制劑有丙戊酸鈉,聯(lián)合用藥或從合用方案中撤除某一藥物可引起錯綜復雜的血藥濃度的變化,了解藥物之間相互作用對指導癲癇治療、調(diào)整藥物劑量甚為重要。
(4)換藥需逐步過度:當原有抗癲癇藥物治療無效,需換另一種新的抗癲癇藥物時,兩藥交替應有一定時間的過度,逐漸停用原來的藥物,避免癲癇復發(fā)或出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。血濃度監(jiān)測主要對治療不滿意病例和聯(lián)合用藥病例。
(5)注意抗癲癇藥物不良反應:定期隨訪,定期檢測肝腎功能和血藥濃度,熟悉各種藥物的不良反應。
2、預防復發(fā)
尋找患者癲癇的病因和誘發(fā)因素,應避免各種誘發(fā)因素,如感染、外傷、過度興奮、睡眠剝奪、有害的感光刺激等,減少癲癇復發(fā)的幾率。
3、癲癇持續(xù)狀態(tài)治療
驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)急救治療參見小兒驚厥,是防治的重點;非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)雖不會導致危及生命的全身并發(fā)癥,但臨床仍應積極處理,可用氯硝西泮(氯硝基安定)等治療。
4、其他治療
部分癲癇患兒伴有不同程度的腦損害,對癲癇小兒發(fā)育遲緩、心理障礙、行為異常及學習教育研究已成為日漸關注的問題。針對運動、語言、智力障礙患兒進行早期康復訓練;開展特殊教育及社會關愛活動,大限度地發(fā)揮孩子的潛能,提高癲癇兒童的生活質(zhì)量。
結語:小兒癲癇是現(xiàn)在很多人都會遇到的一種疾病,這種疾病讓家長們很是操心,不知道小兒癲癇能治愈嗎?本文就為大家介紹了小兒癲癇的治療方法以及病因,感興趣的小伙伴趕緊來看看吧。