敗血癥是什么 敗血癥的癥狀與治療

  敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),并在血中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。今天小編就給大家詳細(xì)的介紹一下關(guān)于敗血癥的一些知識,感興趣的朋友可以來看看哦。

  若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機(jī)能所清除,無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥。敗血癥伴有多發(fā)性膿腫而病程較長者稱為膿毒血癥。

  鑒別

  診斷與粟粒性結(jié)核、惡性組織細(xì)胞病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、深部淋巴瘤、變應(yīng)性亞敗血癥、布魯菌病、傷寒、流行性出血熱、惡性瘧疾、風(fēng)濕病等鑒別。

  并發(fā)癥

  金葡菌可并發(fā)感染性休克、腎、肝膿腫、革蘭陰性桿菌敗血癥可并發(fā)心力衰竭;黃疸,肝衰竭;急性腎衰竭,呼吸窘迫癥與DIC等。產(chǎn)氣莢膜桿菌敗血癥可出現(xiàn)較嚴(yán)重的溶血性貧血及腎衰竭,也可并發(fā)心內(nèi)膜炎、腦膜炎等。

  治療

  1.基礎(chǔ)治療與對癥治療

  敗血癥患者的體質(zhì)差,癥狀重,病情需持續(xù)一段時間,故在應(yīng)用特效抗菌治療的同時,還需注意補(bǔ)充各種維生素,能量合劑、甚至小量多次給予人血白蛋白(白蛋白)、血漿或新鮮全血以補(bǔ)充機(jī)體消耗、供給能量、加強(qiáng)營養(yǎng)、支持器官功能,及時糾正水與電解質(zhì)紊亂,保持酸堿平衡,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

  有休克、中毒性心肌炎等嚴(yán)重毒血癥表現(xiàn)時,可予升壓藥、強(qiáng)心藥及(或)短程腎上腺皮質(zhì)激素。高熱劇烈頭痛、煩躁不安者可予退熱劑與鎮(zhèn)靜劑。需加強(qiáng)護(hù)理,注意防止繼發(fā)性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及壓瘡等。

  2.抗菌治療

  疑診敗血癥時,針對性的抗菌藥物選擇是治療成功的關(guān)鍵,好抗菌藥物應(yīng)用之前留取血培養(yǎng)。

  (1)抗菌藥物應(yīng)用原則

  ①及時應(yīng)用

  針對性強(qiáng)的抗菌藥物是治療敗血癥的關(guān)鍵,結(jié)合臨床表現(xiàn)及前期治療反應(yīng)予以調(diào)整。

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  宜選取兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用(三聯(lián)或四聯(lián)應(yīng)用的必要性不大)。

什么是敗血癥 敗血癥治療 敗血癥的早期癥狀 
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