敗血癥 敗血癥有哪些癥狀

  敗血癥是一種較為常見的疾病,患上敗血癥是比較痛苦的,因為從名字上就可以得知它和血液有關(guān)聯(lián),而血液對于生命來說是非常重要的。那么究竟什么是敗血癥?敗血癥又有哪些癥狀呢?通過下文一起來了解一下吧。

  敗血癥

  敗血癥是一種血液中毒的病癥?;颊叨嗍敲庖呦到y(tǒng)比較差的人,主因則是身體某些部位的細菌擴散至血液,細菌在血液中大量繁殖并且產(chǎn)生毒素,令人體器官功能受損,并會在病發(fā)時衰竭。但是,有一部份的敗血癥患者仍然找不到原發(fā)病灶。

敗血癥是一種血液中毒的病癥

  敗血癥的分類

  不同致病菌引起的敗血癥其臨床表現(xiàn)不同,可分為這樣幾類:1、金葡菌敗血癥;2、表葡菌敗血癥;3、腸球菌敗血癥;4、革蘭陰性桿菌敗血癥;5、厭氧菌敗血癥;6、真菌敗血癥。

  敗血癥的病原學(xué)

  敗血癥的病原包括:1、化膿性球菌;2、革蘭氏陰性桿菌;3、厭氧菌;4、真菌;5、其他。

  敗血癥的發(fā)病機理

  病原菌入侵的途徑

  1、皮膚毛囊炎、癤、癰擠壓-入血 燒傷

  2、尿路、膽道、腸道火癥-梗阻-入血 醫(yī)源性。

  發(fā)生敗血癥的條件

  1、病原菌的毒力與數(shù)量。

  2、人體的防御功能。

  (1)各種原因引起WBC下降或減少。

  (2)各種慢性疾病;

  (3)免疫功能下降;

  (4)各種醫(yī)源性的操作及損傷。

  敗血癥的癥狀

  敗血癥的癥狀包括:1、情緒問題。2、發(fā)冷。3、低血壓。4、排尿減少。5、皮膚蒼白及瘀青。6、皮膚出現(xiàn)紅點。

  敗血癥的檢查

  1、血象:白細胞總數(shù)大多顯著增高。

  2、病原學(xué)檢查。

  3、細菌培養(yǎng)。

  4、細菌涂片:膿液、腦脊液、胸腹水、瘀點等直接涂片檢查,也可檢出病原菌,對敗血癥的快速診斷有一定的參考價值。

  詳細詢問病史和作詳盡體檢極為重要。凡有急性高熱、白細胞及中性粒細胞明顯增加,而無局限于某一系統(tǒng)感染的傾向時,或有局部病灶、導(dǎo)管及器械操作史等均應(yīng)考慮有敗血癥的可能;血液或骨髓培養(yǎng)陽性為確診的依據(jù)。

  敗血癥的診斷標準

  1、病灶感染史。

  2、起病急、寒顫高熱、體溫波動大、出汗較多,一般情況進行性衰竭,可有大關(guān)節(jié)疼痛。中毒癥狀嚴重可有譫妄,昏迷及休克。

  3、肝、脾腫大,皮膚粘膜瘀點,可有黃疸、貧血。

  4、遷徙性病灶。

  5、白細胞總數(shù)及中型粒細胞增多,酸性粒細胞減少或消失,嚴重感染或某些革蘭氏陰性菌感染者,白細胞總數(shù)可減少。

白細胞總數(shù)及中型粒細胞增多,酸性粒細胞減少或消失

  6、瘀點、瘀斑圖片找細菌。

  7、血或骨髓培養(yǎng)陽性,排除污染者可確診。

  鑒別診斷

  敗血癥的鑒別診斷:1、變應(yīng)性亞敗血癥(成人Still's病)。2、傷寒。3、粟粒性結(jié)核。4、惡性組納細胞病。5、淋巴瘤。

  敗血癥的治療方式

  1、氧氣治療。

  2、早期血液動力治療(輸液、輸血及強心劑之使用,使中心靜脈壓 8-12 mmHg、平均動脈壓大于65 mmHg)。

  3、血糖控制。

  4、皮質(zhì)類固醇治療(七天內(nèi),適量使用)。

  5、活化蛋白質(zhì)C(具有抗凝血與抗發(fā)炎之效果,常使用在嚴重敗血癥合并多重器官衰竭患者)及歷經(jīng)十年臨床使用的試驗評估藥物Xigris(drotrecogin-alfa (activated) , rhAPC),因未能顯著降低敗血病患的死亡率,美國食品和藥物管理局與歐洲藥物管理局(European Medicine Agency, EMA)在2011年10月25日撤銷該藥物的使用。

  敗血癥的預(yù)防

  1、年齡小、營養(yǎng)狀況差、病原菌對抗菌藥物不敏感和發(fā)生休克、DIC者預(yù)后不佳。

  2、盡量避免皮膚黏膜受損;及時發(fā)現(xiàn)和處理感染病灶;各種診療操作應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌要求;不濫用抗生素或腎上腺皮質(zhì)激

  3、經(jīng)常帶孩子到戶外活動。借助陽光中的紫外線殺滅孩子體表的病菌,增加孩子的皮膚的堅韌性,幫助孩子提高免疫力。

  4、經(jīng)常給孩子洗溫水澡。經(jīng)常洗澡每周2次以上可以清除孩子皮膚表層的病菌和污垢,促進血液循環(huán),保護上皮組織細胞,增強孩子的皮膚預(yù)防能力。

  5、孩子的衣著應(yīng)柔軟、寬松。質(zhì)料粗糙的過緊的衣褲會使孩子的皮膚受到摩擦,從而引起破損和感染。

  6、不要讓孩子玩有尖角的玩具或者棍棒,以防止戳傷孩子的皮膚,引起病菌的侵入而發(fā)病。

  7、如果發(fā)生皮膚破損,應(yīng)及時用消炎藥為孩子清洗、消毒、以防感染。

  結(jié)語:看完這篇文章,我們知道了敗血癥簡單來說就是血液中毒的一種疾病,它會對身體造成嚴重的影響,比如對身體中的臟器會產(chǎn)生比較嚴重的破壞,因為我們要對這種疾病進行預(yù)防。