20150416湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯：周文靜講癲癇病的癥狀

　　癲癇病是一種在青年時期很容易得的疾病。在我們的日常生活中，只有了解了癲癇病的基本的癥狀，那么才能及時的發(fā)現(xiàn)自己有沒有得癲癇病。那么，究竟癲癇病得癥狀有哪些呢?接下來就請我們的周文靜專家來給我們說說吧!讓我們一起來了解一下吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　癲癇病的癥狀

　　癲癇病因為一開始出現(xiàn)的病狀并不一樣，所以癲癇病有很多的表現(xiàn)形式。

　　全面強直陣攣性發(fā)作

　　以突發(fā)意識喪失和全身強直和抽搐為特征，典型的發(fā)作過程可分為強直期、陣攣期和發(fā)作后期。

　　一次發(fā)作持續(xù)時間一般小于5分鐘，常伴有舌咬傷、尿失禁等，并容易造成窒息等傷害。強直-陣攣性發(fā)作可見于任何類型的癲癇和癲癇綜合征中。

　　失神發(fā)作

　　失神發(fā)作也是癲癇病中一種很典型的表現(xiàn)方式。

　　典型失神表現(xiàn)為突然發(fā)生，動作中止，凝視，叫之不應，可有眨眼，但基本不伴有或伴有輕微的運動癥狀，結束也突然。通常持續(xù)5-20秒，罕見超過1 分鐘者。主要見于兒童失神癲癇。

　　強直發(fā)作

　　表現(xiàn)為發(fā)作性全身或者雙側肌肉的強烈持續(xù)的收縮，肌肉僵直，使肢體和軀體固定在一定的緊張姿勢，如軸性的軀體伸展背屈或者前屈。

　　常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，但是一般不超過1分鐘。強直發(fā)作多見于有彌漫性器質性腦損害的癲癇患者，一般為病情嚴重的標志，主要為兒童，如Lennox-Gastaut綜合征。

　　肌陣攣發(fā)作

　　這種肌陣攣發(fā)作的表現(xiàn)癥狀是因為肌肉一陣一陣的收縮導致的。

　　表現(xiàn)為類似于軀體或者肢體電擊樣抖動，有時可連續(xù)數(shù)次，多出現(xiàn)于覺醒后?？蔀槿韯幼鳎部梢詾榫植康膭幼?。

　　肌陣攣臨床常見，但并不是所有的肌陣攣都是癲癇發(fā)作。既存在生理性肌陣攣，又存在病理性肌陣攣。同時伴EEG多棘慢波綜合的肌陣攣屬于癲癇發(fā)作，但有時腦電圖的棘慢波可能記錄不到。

　　肌陣攣發(fā)作既可見于一些預后較好的特發(fā)性癲癇患者(如嬰兒良性肌陣攣性癲癇、少年肌陣攣性癲癇)，也可見于一些預后較差的、有彌漫性腦損害的癲癇綜合征中(如早期肌陣攣性腦病、嬰兒重癥肌陣攣性癲癇、Lennox-Gastaut綜合征等)。

　　痙攣

　　指嬰兒痙攣，表現(xiàn)為突然、短暫的軀干肌和雙側肢體的強直性屈性或者伸性收縮，多表現(xiàn)為發(fā)作性點頭，偶有發(fā)作性后仰。

　　其肌肉收縮的整個過程大約1～3秒，常成簇發(fā)作。常見于West綜合征，其他嬰兒綜合征有時也可見到。

　　失張力發(fā)作

　　是由于雙側部分或者全身肌肉張力突然喪失，導致不能維持原有的姿勢，出現(xiàn)猝倒、肢體下墜等表現(xiàn)，發(fā)作時間相對短，持續(xù)數(shù)秒至10余秒多見，發(fā)作持續(xù)時間短者多不伴有明顯的意識障礙。

　　失張力發(fā)作多與強直發(fā)作、非典型失神發(fā)作交替出現(xiàn)于有彌漫性腦損害的癲癇，如Lennox-Gastaut綜合征、Doose綜合征(肌陣攣-站立不能性癲癇)、亞急性硬化性全腦炎早期等。但也有某些患者僅有失張力發(fā)作，其病因不明。

　　單純部分性發(fā)作

　　發(fā)作時意識清楚，持續(xù)時間數(shù)秒至20余秒，很少超過1分鐘。根據(jù)放電起源和累及的部位不同，單純部分性發(fā)作可表現(xiàn)為運動性、感覺性、自主神經(jīng)性和精神性，后兩者較少單獨出現(xiàn)，常發(fā)展為復雜部分性發(fā)作。

　　復雜部分性發(fā)作

　　發(fā)作時伴有不同程度的意識障礙。表現(xiàn)為突然動作停止，兩眼發(fā)直，叫之不應，不跌倒，面色無改變。

　　有些患者可出現(xiàn)自動癥，為一些不自主、無意識的動作，如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦臉、拍手、無目的走動、自言自語等，發(fā)作過后不能回憶。其大多起源于顳葉內(nèi)側或者邊緣系統(tǒng)，但也可起源于額葉。

　　繼發(fā)全面性發(fā)作

　　簡單或復雜部分性發(fā)作均可繼發(fā)全面性發(fā)作，常見繼發(fā)全面性強直陣攣發(fā)作。

　　部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作仍屬于部分性發(fā)作的范疇，其與全面性發(fā)作在病因、治療方法及預后等方面明顯不同，故兩者的鑒別在臨床上尤為重要。

　　本期嘉賓介紹

　　周文靜

　　周文靜，男，神經(jīng)外科五病區(qū)(癲癇中心)主任。1994年起即從事神經(jīng)外科的臨床醫(yī)療工作。1997年開始重點研究立體定向和功能神經(jīng)外科疾病，特別是對癲癇病的診治，多年來積累了幾千例患者的臨床診斷治療經(jīng)驗。在國家級雜志發(fā)表學術論文十余篇，參加編寫專著《手術學全集：神經(jīng)外科卷》(第二)、《放射治療學新技術展》《神經(jīng)核醫(yī)學》、《癲癇外科學》等。近年來重點開展伽瑪?shù)吨委煱d癇、外科手術(包括病灶切除、顳葉海馬切除、半球切除等)治療癲癇，積累了豐富的經(jīng)驗。

　　注意：本頻道文章版權歸湖北電視臺，并不代表本頻道贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內(nèi)容、版權和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內(nèi)容!