[臨床表現(xiàn)]
常因勞累、情緒激動、受寒、飽餐時,發(fā)生胸骨后和左胸前疼痛,呈壓榨性或窒息性,可向左肩、左臂放射,持續(xù)數(shù)分鐘,很少超過10~15分鐘,休息或含化硝酸甘油后,數(shù)分鐘內疼痛緩解。
[診斷要點]
(1)發(fā)病年齡多在40歲以上。
(2)心前區(qū)或胸骨下發(fā)作性心絞痛。
(3)疼痛一般持續(xù)1~5分鐘,經休息或含化硝酸甘油后,短時間內癥狀可緩解。
(4)發(fā)作的心電圖可有ST段壓低的心肌缺血改變。
(5)變異型心絞痛時疼痛多自發(fā),持續(xù)半小時以上,含服硝酸甘油無效,心電圖可有ST段抬高改變。
[鑒別診斷]
(1)潰瘍病和膽囊炎
疼痛常在上腹部右季肋部,發(fā)作時含化硝酸甘油無效,無心電圖ST段改變。
(2)急性心包炎
有心前區(qū)疼痛及心電圖ST段抬高改變,應與變異性心絞痛相鑒別,但急性心包炎可有發(fā)熱及心包磨擦音,疼痛劇烈,持續(xù)時間可長達半小時以上,休息及含化硝酸甘油無效,常有血壓下降或休克,心電圖可有急性心肌梗塞特征性改變。
(3)胸膜炎
疼痛較輕,似針刺樣,咳嗽、深吸氣時加重,一旦出現(xiàn)大量胸水時,疼痛反而減輕或消失。
(4)心臟神經官能癥
疼痛發(fā)作與勞累無關,常有心尖部鈍痛或針刺痛,持續(xù)時間長達數(shù)小時至數(shù)日,多伴有頭暈、失眠、心悸、抑郁等神經衰弱表現(xiàn)。
[家庭應急處理]
(1)發(fā)作時,停止活動,就地休息,保持安靜,解除精神緊張因素。
(2)舌下含化硝酸甘油0.3~0.6mg,或消心痛5~10mg。
(3)針刺內關、足三里等穴位。
(4)上述處理無效,且疼痛持續(xù)半小時以上時,速送醫(yī)院進一步診治,以免發(fā)生急性心肌梗塞。
結語:任何疾病都是可以治愈的,由于很多人在出現(xiàn)疾病的時候不能及時的接受治療,這樣就會導致病情變得更加的嚴重。疾病的出現(xiàn)既然是不可避免的,那么我們就要做好護理的工作,這樣對于疾病的康復有很大的幫助哦!