檢查
1.上消化道內(nèi)鏡檢查
(1)急性糜爛性胃炎胃黏膜常為多發(fā)性點狀或彌漫性充血、糜爛,出血等;
(2)慢性糜爛性胃炎胃黏膜出現(xiàn)多個疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起,直徑5~10mm,頂端可見黏膜缺損或臍樣凹陷,中心有糜爛,隆起周圍多無紅暈,但常伴有大小相仿的紅斑,以胃竇部多見,可分為持續(xù)型及消失型。在慢性胃炎悉尼系統(tǒng)分類中它屬于特殊類型胃炎,內(nèi)鏡分型為隆起糜爛型胃炎和扁平糜爛型胃炎。
2.實驗室相關(guān)檢查
(1)患者出現(xiàn)嘔血或柏油樣糞便提示急性大量出血時,血紅蛋白下降,大便及嘔吐物潛血檢查呈陽性。
(2)幽門螺桿菌檢測。
3.其他影像學(xué)檢查
(1)胃腸道鋇餐檢查由于內(nèi)鏡技術(shù)的普及應(yīng)用,目前不提倡進行胃腸道鋇餐檢查。鋇餐檢查往往不能發(fā)現(xiàn)糜爛性病變。因為鋇劑可涂布于黏膜表面,使近期不能作內(nèi)鏡或血管造影檢查,因而不適用于急性活動性出血患者。
(2)血管造影術(shù)在急性糜爛性胃炎出血時,腸系膜上動脈超選擇性血管造影術(shù)可對出血進行定位診斷,出血間歇時則常為陰性。
診斷
1.臨床表現(xiàn)。
2.內(nèi)鏡檢查。
3.實驗室檢查。
4.其他影像學(xué)檢查。
預(yù)防
避免攝入對胃黏膜刺激、損傷的藥物或飲食;出現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài)時盡早采取預(yù)防措施。