二、乙肝兩對半檢查(乙肝五項(xiàng)檢查)
1、乙肝表面抗原(HBsAg)
乙肝表面抗原的正常范圍0-0.5ng/mL,是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志,并不能反映病毒有沒有復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性的強(qiáng)弱等。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物中。
2、乙肝病毒表面抗體(HBsAb)
乙肝表面抗體正常值范圍,0-10mIU/mL,小于10對乙肝病毒的抵抗能力弱,因此小于10時(shí)注射乙肝疫苗加強(qiáng)針。
它是中和性抗體的標(biāo)志,是否康復(fù)或者是否有抵抗力的主要標(biāo)志。乙肝疫苗接種者,如果僅此項(xiàng)陽性,應(yīng)視為乙肝疫苗接種后正常現(xiàn)象;感染病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人體內(nèi)也會產(chǎn)生乙肝表面抗體,這是一種好現(xiàn)象。血清中乙肝表面抗體滴度越高,保護(hù)力越強(qiáng)。
3、乙肝e抗原(HBeAg)
E抗原正常值范圍,0-0.5PEI/mL,一般通稱e抗原,表示病毒復(fù)制活躍,并且傳染性較強(qiáng)。如果持續(xù)陽性3個(gè)月以上,那么就有慢性化傾向。
4、乙肝e抗體(HbeAb)
e抗體正常值范圍,大于0-1.5PEI/mL,是乙肝e抗體的簡稱,抗-HBe陽性時(shí),表示乙肝病毒在肝組織內(nèi)的復(fù)制逐漸減少,由病毒復(fù)制活躍期轉(zhuǎn)變成不活躍期,肝組織的炎癥也常由活動(dòng)變成不活動(dòng),血中及肝組織內(nèi)病毒顆粒均減少,所以傳染性也減少,但是并不是完全沒有傳染性。
5、乙肝核心抗體(抗-HBc)
核心抗體正常值范圍,0-0.9PEI/mL,檢測抗-HBc可以了解人體是否有過乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一項(xiàng)病毒感染的標(biāo)志。分IgM和lgG兩種:抗HBc-IgM陽性提示病毒活動(dòng),有傳染性;抗HBc-IgG陽性提示為以往感染,無傳染性。
三、乙肝病毒定量檢查(HBV-DNA檢查)
S基因、C基因、P基因、X基因(HBV基因);HBV-DNA定性、HBV-DNA定量(DNA檢測)。
乙肝病毒DNA定量數(shù)值只能說明游離在血液中病毒的含量,病毒多少、含量高低與病情嚴(yán)重程度沒有直接關(guān)系。乙肝病毒DNA定量陽性,乙肝病毒DNA定量檢測的正常值參考值范圍是<10的3次方(或<1.0e+003拷貝/ML,但此值僅供參考,如與檢測醫(yī)院出具的數(shù)據(jù)相沖突,應(yīng)以檢測醫(yī)院數(shù)據(jù)為準(zhǔn),當(dāng)乙肝病毒DNA檢測結(jié)果呈陽性,即>10的3次方或>1.0e+003拷貝/ML),則表示被檢測者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng),所以被檢測者的家庭成員(特別是配偶)以及其他密切接觸者應(yīng)及時(shí)做好乙肝的防護(hù)措施。
四、肝膽脾彩超、B超
B超檢查可以得知肝臟有無逐漸縮小,脾臟有無逐漸增大。B超檢查需要?jiǎng)討B(tài)觀察才有更大的意義,即前后幾次的肝、膽、脾B超結(jié)果相互對比才能發(fā)現(xiàn)問題。許多患者每次B超檢查后就把報(bào)告單扔掉,這樣,對比工作就無法很好地進(jìn)行了。
B超是一種非侵入性的診斷技術(shù),具有操作簡單、安全、無損害、無痛苦,可以重復(fù)的檢查,檢查結(jié)果迅速,及時(shí),分辨力低限為2cm,陽性率高達(dá)80%等優(yōu)點(diǎn)。因此,它已被廣泛地應(yīng)用于各種臟器病變的探測,對許多疾病,尤其是肝臟疾病的診斷具有較高的實(shí)用價(jià)值,當(dāng)肝臟發(fā)生壞死、液化、纖維化、增生、結(jié)石、腫瘤浸潤脂肪及肝臟大小結(jié)構(gòu)改變可以在B超檢查中反應(yīng)。
五、甲胎蛋白
甲胎蛋白是一個(gè)定性指標(biāo),可以初步確定你身上有無正在生長的癌變(惡性瘤),英文縮寫AFP,單位為ng/ml,參考值在0-7范圍內(nèi),若大于7應(yīng)配合B超、CT等手段繼續(xù)檢查。
六、肝活檢
肝活檢是經(jīng)皮肝穿刺是根據(jù)負(fù)壓吸引的原理,采用快速穿刺方法,從肝內(nèi)抽取少量的肝組織,直接在顯微鏡下觀察其組織形態(tài)的改變,再結(jié)合臨床資料,作出肝病的診斷。但由于所得標(biāo)本較小,尚難完全代表肝臟的全部病變。
不過像病毒性肝炎、脂肪肝、各種類型的肝硬化等,其肝臟病變呈彌漫性,故雖取出的肝組織較小,也能比較準(zhǔn)確地反映出病變的性質(zhì)和程度。同時(shí),快速肝穿刺術(shù)操作簡單,只要嚴(yán)格按照操作規(guī)程,是比較安全可靠的,發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會很少。所以,肝穿刺仍是目前診斷疾病的一個(gè)比較有價(jià)值的方法。
七、其他相關(guān)檢查
血常規(guī)
包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血色素、血小板等等。病情一旦進(jìn)入肝硬化階段,血象的改變往往可以提示病情的嚴(yán)重程度。如早期肝硬化階段,血小板輕度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢進(jìn),全血均下降;如果單純血色素降低,要注意有無消化道出血現(xiàn)象。
胃鏡
當(dāng)無法根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果判斷是否有肝硬化時(shí),可以作胃鏡,了解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在,說明肝硬化已發(fā)生。
肝纖維化指標(biāo)
檢查抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸、Ⅳ型膠原等等,可以初步判斷肝纖維化程度。
血糖、尿糖、尿常規(guī)等
主要了解是否存在乙肝相關(guān)性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關(guān)性腎炎等。
肝病檢查注意事項(xiàng)
1、飲食
體檢前三天,不吃過多油膩、不易消化的食物,不飲酒,不食豬肝等含血性食物。抽血和作膽囊B超、胃鏡檢查須空腹:在體檢的前一天晚上8點(diǎn)后避免進(jìn)食;當(dāng)日早晨應(yīng)禁食、禁水,包括牛奶、果汁等飲料。
2、藥物
不要吃對肝、腎功能有損害的藥物,如感冒藥、抗生素、減肥藥、性激素類藥等,但是,并不是說體檢前可以貿(mào)然停藥,對慢性病病人服藥應(yīng)區(qū)別對待。
3、采血的要求
體檢化驗(yàn)要求早上7:30-8:30空腹抽血,遲不宜超過9:00。太晚會因體內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響,使血糖值失真。
4、腦電力檢查
檢查前一天仔細(xì)清洗頭部,以降低頭皮上的電阻。應(yīng)停服鎮(zhèn)靜劑、安眠劑及抗癲癇藥物1-3天。檢查前應(yīng)進(jìn)食,不宜空腹。
5、腸鏡檢查
檢查前一天,宜進(jìn)食粥、面、勿食水果、青菜等富含纖維的食物,勿飲咖啡、濃茶;前一天晚上,要服用蓖麻油告示清潔腸道的藥物,相關(guān)藥物的使用方法預(yù)約時(shí)會告知;檢查當(dāng)天空腹。
結(jié)語:上面給大家介紹的關(guān)于肝病檢查的相關(guān)內(nèi)容,希望大家能多了解。今天的主要的目的就是希望大家能對肝病檢查能有個(gè)清晰的認(rèn)識,希望這些知識能幫助到大家哦!后,祝愿大家身體健康,萬事如意哦!