膀胱鏡檢查 膀胱鏡的術前準備與過程

  大家知道什么是膀胱鏡檢查嗎?顧名思義我們可以看出膀胱鏡檢查是檢查膀胱的一種醫(yī)療手段,那么大家對于膀胱鏡檢查了解多少呢?大家知道膀胱鏡檢查意義是什么嗎?膀胱鏡檢查注意事項有哪些呢?帶著這些疑問跟著小編一起看看吧。

  膀胱鏡檢查

  膀胱鏡其實就是內(nèi)窺鏡的一種,主要是為了檢查人體的膀胱健康,形與尿道探子相似,電鏡鞘、檢查窺鏡、處置和輸尿管插管窺鏡以及鏡芯四部分構成一套,并附有電灼器、剪開器和活組織檢查鉗等。近年來膀胱鏡的照明系統(tǒng)有了改變,備有冷光源箱,經(jīng)反向的強冷光通過光學纖維導光束,傳送到膀胱內(nèi)部,替代膀胱鏡鞘前端的燈泡照明,具有照明良好,景象清晰,調光隨意等優(yōu)點。

  臨床意義

  (1)、我們在醫(yī)院做診斷的時候常常使用膀胱鏡來檢查人體內(nèi)膀胱情況。通過輸尿管插管窺鏡,可向輸尿管插入細長的輸尿管導管至腎盂,分別搜集尿液,進行常規(guī)檢查和培養(yǎng)。靜脈注入靛胭脂溶液,觀察兩側輸尿管的排藍時間,可以分別估計兩側腎功能(正常注藥后5-10分鐘排藍)。經(jīng)導管向腎盂或輸尿管注入12.5%碘化鈉造影劑,施行逆行腎盂造影術,可以了解腎、腎盂和輸尿管的情況。

  (2)、我們在做相應的治療之后,如果我們體內(nèi)的膀胱內(nèi)有出血點或乳頭狀瘤,可通過膀胱鏡用電灼器治療。膀胱內(nèi)結石可用碎石器來碎后沖洗出來。膀胱內(nèi)小異物和病變組織可用異物鉗或活組織鉗取出。輸尿管口狹窄,可通過膀胱鏡用剪開器剪開(或用擴張器進行擴張)。

  需要檢查的人群:年老體衰,有心血管或者糖尿病等合并癥患者。經(jīng)尿道前列腺電切術適宜各種原因引起的膀骯頸部梗阻,包括開放性手術后組織殘留仍使癥狀不能減輕的患者。

  檢查過程

  術前準備

  (1).膀胱鏡消毒可用40%福爾馬林(甲醛)溶液的蒸氣密閉蒸熏20分鐘或用10%福爾馬林溶液浸泡20分鐘。膀胱鏡不能用煮沸法、酒精、0.1%新潔而滅浸泡法進行消毒,以免損壞膀胱窺鏡。

  (2).術者準備洗手、穿消毒衣、帶滅菌手套。應重視無菌操作原則,以免引起醫(yī)源性泌尿系感染等并發(fā)癥。

  (3).病人準備讓病人排空膀胱,取截石位。外陰部用肥皂水,無菌鹽水和新潔爾滅溶液消毒。鋪消毒洞巾,露出尿道口。

  手術過程

  (1).器械準備取出消毒好的窺鏡和各種器械,用無菌鹽水洗凈窺鏡上的消毒溶液。檢查窺鏡目鏡和物鏡是否清晰,調節(jié)鏡燈高度,在鏡鞘外面涂以滅菌甘油以利滑潤。液體石蠟在鹽水中會形成油珠,使視野不清,影響檢查,不可使用。預先將輸尿管導管插入輸尿管插管窺鏡備用。

  (2).插入膀胱鏡男性病人在插膀胱鏡前,探查尿道是否正?;蛴袩o狹窄,然后換用窺鏡慢慢沿尿道前壁推至尿道膜部,遇有阻力時,可稍待片刻,等尿道括約肌松弛即能順利進入膀胱。插入時切忌使用暴力,以免損傷尿道,形成假道。女性病人容易插入,但應注意窺鏡不得插入過深,以免損傷膀胱。如所有為凹型鏡鞘,需將膀胱鏡旋轉180°。

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