(3).檢查膀胱、輸尿管插管窺鏡插入膀胱后，將鏡芯抽出，測(cè)定殘余尿量。如尿液混濁(嚴(yán)重血尿、膿尿或乳糜尿)，應(yīng)反復(fù)沖洗至回液清晰后，換入檢查窺鏡。將生理鹽水灌入膀胱，使其逐漸充盈，以不引起病人有膀胱脹感為度(一般約為300ml)。將窺鏡緩慢向外抽出，看到膀胱頸緣為止。在膀胱頸緣的兩下角處將窺鏡推入2-3cm，即可看到輸尿管間嵴。在時(shí)鐘5點(diǎn)到7點(diǎn)的方位、輸尿管間嵴的兩端，可找到兩側(cè)輸尿管口。
如細(xì)心觀察，可見管口有蠕動(dòng)排尿、排血或排乳糜現(xiàn)象。后，應(yīng)系統(tǒng)、全面、由深至淺地檢查全部膀胱，以免遺漏。需作輸尿管插管，應(yīng)調(diào)換輸尿管插管窺鏡，將4-6號(hào)輸尿管導(dǎo)管插入輸尿管口，直至腎盂，一般深達(dá)25-27cm輸尿管后端應(yīng)做記號(hào)，以辨別左右。
如輸尿管口有炎癥充血不能辨清時(shí)，可靜脈注入靛胭脂溶液，利用輸尿管口排藍(lán)引導(dǎo)插管。膀胱鏡檢查以及輸尿管導(dǎo)管插完以后，將輸尿管導(dǎo)管再插入膀胱一段，然后退出膀胱鏡，用膠布將輸尿管導(dǎo)管固定于外陰，以免脫出。膀胱內(nèi)操作動(dòng)作必須輕柔，檢查時(shí)間不應(yīng)超過30分鐘。
(4).尿液檢查收集輸尿管導(dǎo)管導(dǎo)出的尿作常規(guī)檢查，必要時(shí)還可作細(xì)菌檢查和培養(yǎng)。當(dāng)由導(dǎo)管持續(xù)滴尿較快，如用注射器自導(dǎo)管吸尿，一次可吸出10-20ml以上時(shí)，應(yīng)懷疑有腎盂積水。
(5).腎功能檢查如在膀胱鏡檢查中未作靛胭脂試驗(yàn)而又需作分側(cè)腎功能檢查時(shí)，應(yīng)按規(guī)定劑量靜脈注射酚紅或靛胭脂，分別觀察兩側(cè)腎盂導(dǎo)出的尿內(nèi)出現(xiàn)顏色時(shí)間和濃縮時(shí)間。
(6).逆行腎盂造影將輸尿管導(dǎo)管連接注射器，注入造影劑進(jìn)行腎盂造影，常用造影劑為12.5%碘化鈉溶液，每側(cè)注入5-10ml，注入應(yīng)緩慢而不可用力，病人有腰痛時(shí)應(yīng)立即停止并維持壓力。
膀胱鏡檢查的目的是了解尿道、膀胱內(nèi)的情況。因此，當(dāng)通過其他方法(如B超檢查、排泄性尿路造影等)還不能對(duì)膀胱疾病作出明確診斷時(shí)，可以進(jìn)行膀胱鏡檢查。具體有以下一些情況。
1、對(duì)有膀胱出口梗阻的病人，可以通過膀胱鏡檢查了解前列腺的大小、膀胱頸有無抬高、狹窄等情況。
2、對(duì)有反復(fù)泌尿系感染的病人，要了解膀胱內(nèi)感染的原因、是否有結(jié)核改變等。
3、對(duì)排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)有結(jié)石、異物、腫瘤的可能時(shí)，確定有無結(jié)石、異物、腫瘤，并確定其部位、病因及制定手術(shù)治療的方案。
4、需要進(jìn)行輸尿管逆行插管作造影時(shí)及留取輸尿管內(nèi)尿液標(biāo)本進(jìn)行檢查時(shí)。
5、對(duì)有血尿的病人，可了解出血的部位，例如要確定究竟是哪一側(cè)輸尿管口噴血等。
6、需要進(jìn)行經(jīng)膀胱及尿道的病變部位進(jìn)行取材時(shí)。
7、需要進(jìn)行經(jīng)膀胱鏡的碎石治療、腫瘤電切手術(shù)、輸尿管套石及輸尿管口擴(kuò)張等手術(shù)時(shí)。
8、需要明確膀胱與周圍器官(如腸道)有無瘺口相通時(shí)。
但是，如果病人有下列情況，就不能進(jìn)行膀胱鏡檢查了。
1、膀胱和尿道有急性炎癥時(shí)。
2、因結(jié)核或其他疾病而使膀胱容量小于50毫升者。
3、包皮口或尿道有嚴(yán)重狹窄而使膀胱鏡通過受阻者。
4、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限而不能置膀胱截石位者。
5、有全身性出血性疾病，尤其是在血尿十分明顯時(shí)。
6、孕婦及月經(jīng)期的婦女。
結(jié)語：上面就是小編給大家介紹的膀胱鏡檢查的相關(guān)知識(shí)，看了上面的介紹大家對(duì)于膀胱鏡檢查是不是更加了解了呢?膀胱鏡檢查可以很好的檢查我們的膀胱健康，希望小編的介紹對(duì)大家有所幫助，后祝大家身體健康。
