3、抽血前三天應停服影響肝功能試驗結(jié)果的藥物,如:異煙肼、利福平、氯丙嗪、水楊酸制劑等。
肝功能檢查是診斷肝膽系統(tǒng)疾病的一種輔助手段;如果要對疾病作出正確診斷,還必須結(jié)合患者病史、體格檢查及影象學檢查等,進行全面綜合分析。另外需要指出的是,肝功能檢查的項目有很多,但是并不是每一個檢查項目都需要做,通常醫(yī)生會結(jié)合患者病史和癥狀選擇一組或其中幾項檢查。
基本項目
肝功能檢查項目通常包括:肝臟的蛋白質(zhì)代謝功能、膽紅素和膽汁酸代謝功能、酶學指標、脂質(zhì)代謝功能、肝臟排泄和解毒功能的檢測。
(1)反映肝實質(zhì)損害的指標
主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)等,其中ALT是常用的敏感指標,1%的肝細胞發(fā)生壞死時,血清ALT水平即可升高1倍。AST持續(xù)升高,數(shù)值超過ALT往往提示肝實質(zhì)損害嚴重,是慢性化程度加重的標志。
(2)反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標
主要包括總膽紅素(TBil)、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸(TBA)、γ—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ—GT)及堿性磷酸酶(ALP)等。肝細胞變性壞死,膽紅素代謝障礙或者肝內(nèi)膽汁淤積時,可以出現(xiàn)上述指標升高。溶血性黃疸時,可以出現(xiàn)間接膽紅素升高。
(3)反映肝臟合成功能的指標
主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時間和活動度等,長期白蛋白、膽堿脂酶降低,凝血酶原活動度下降,補充維生素K不能糾正時,說明正常肝細胞逐漸減少,肝細胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝臟儲備功能減退,預后不良。
(4)反映肝纖維化的指標
主要包括Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原透明質(zhì)酸(HA)、層連蛋白(LN)等,這些指標可以協(xié)助診斷肝纖維化和早期肝硬化。
(5)肝臟凝血功能的檢測指標
肝臟能合成Ⅲ及因子a鏈以外的全部凝血因子,在維持正常凝血機能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均減少,臨床可出現(xiàn)牙齦、鼻黏膜出血,皮膚淤斑,嚴重者可出現(xiàn)消化道出血。
一般,早出現(xiàn)、減少多的因子Ⅶ,其次是因子Ⅱ和Ⅹ,后出現(xiàn),減少少的是因子Ⅴ。
A、凝血酶原時間(PT)
正常值為11~15秒,較正常對照延長3秒以上有意義。急性肝炎及輕型慢性肝炎PT正常,嚴重肝細胞壞死及肝硬化病人PT明顯延長。PT是反映肝細胞損害程度及判斷預后較敏感的指標。
B、凝血酶原活動度(PTA)
正常值為80%~100%.其臨床意義同PT。
C、肝促凝血活酶試驗(HPT)
是測定肝臟儲備功能的方法之一,能敏感而可靠地反映肝損害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障礙。臨床檢測表明,急性肝炎、慢性活動型肝炎、肝硬化和亞急性重型肝炎病人在病程的各個階段,其HPT降低。病情越重,HPT越低。當肝病發(fā)展到肝細胞功能衰竭時,其HPT均顯著下降,一般多低于0.5。若HPT逐漸依次恢復,則預后良好。
結(jié)語:上面就是小編給大家介紹的關于肝功能檢查的相關內(nèi)容,希望大家能多了解。小編主要的目的就是希望大家能對肝功能檢查能有個清晰的認識,希望這些知識能幫助到大家哦!后,小編祝愿大家身體健康,萬事如意哦!