大家應該對泌尿系統(tǒng)感染不對很陌生,泌尿系統(tǒng)感染是比較常見的泌尿系疾病之一,對于泌尿系統(tǒng)感染,不僅要區(qū)分是下泌尿系統(tǒng)感染還是上泌尿系統(tǒng)感染,還要根據(jù)患者本人的一些實際情況,下面我們就來具體看看。
1、男性尿路感染的處理
女性患尿路感染的幾率是男性的5-8倍,女性更易患尿路感染,但是男性尿路感染要更加以重視。
這是因為男性尿路感染的病因往往更加復雜,尤其是前列腺炎和前列腺增生是男性尿路感染的常見原因,其病原菌除了大腸桿菌外,有時還伴合有衣原體、支原體的感染。
因此,針對男性尿路感染的處理,要首先查清有無前列腺炎及前列腺增生,如果有應與尿路感染兼顧治療。
在抗生素的選擇上,如果沒有前列腺炎,加用頭孢菌素或磺胺藥,治療14天左右。
若合并急性前列腺炎,則需選擇對前列腺組織有較高滲透性的抗菌藥物,如氟哌酸、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、甲氧芐氨嘧啶—磺胺甲基口惡唑等,用藥治療4周左右。
若是慢性前列腺炎,用藥時間應延長至6-12周。
2、老人尿路感染的處理
老年人罹患尿路感染的幾率比青壯年顯著增高,在老年人中,大腸桿菌感染所致者約為60%。
近年來老年人越來越多的使用導尿管,不少老年病人還易受到變形桿菌、克雷白桿菌、沙雷菌及假單孢菌等革蘭陰性細菌的感染。
因此,對于老年尿路感染的治療,好進行細菌檢查和藥物敏感試驗,以選擇針對性強的敏感抗生素,提高療效,縮短病程
。
凡是需要留置導尿管的老年病人,必須加強無菌操作、減少留置時間,以降低感染機會。
3、體弱者尿路感染的處理
體質(zhì)弱及免疫功能低下者可因多種病原體的侵襲而發(fā)生尿路感染,大腸桿菌、葡萄球菌、厭氧菌、變形桿菌、克雷白桿菌及念珠菌等均可成為致病病原體。
這類病人若不注意改善體質(zhì)和免疫功能,其尿路感染往往遷延不愈,易轉(zhuǎn)為亞臨床表現(xiàn)或反復性尿路感染。
4、糖尿病合并尿路感染的處理
糖尿病患者易受病原體侵襲而合并尿路感染。特別是易受克雷白桿菌、腸桿菌、梭狀芽苞桿菌的革蘭陰性菌侵襲,且多數(shù)情況下為復合感染,控制難度較大。
因此,針對糖尿病合并尿路感染的治療,除嚴格控制血糖外,需要聯(lián)合應用抗菌藥物。常用頭孢菌素或喹諾酮類,外加甲硝唑或替硝唑,療程在2周以上,以便有效控制感染。