(4)保持營(yíng)養(yǎng)和維持水電解質(zhì)平衡
每日液體輸入量按尿量+500毫升計(jì)算,高熱、多汗、嘔吐或腹瀉的患者還需適當(dāng)增加入液量。注意防止低鈉血癥,以免加重腦水腫。
(5)并發(fā)癥防治
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老年患者合并意識(shí)障礙易并發(fā)肺部感染,尿潴留或?qū)蛞缀喜⒛蚵犯腥?,可根?jù)經(jīng)驗(yàn)、痰和尿培養(yǎng)、藥物敏感試驗(yàn)等選用抗生素治療。
②應(yīng)激性潰瘍
可引起消化道出血,可用H2受體阻滯劑預(yù)防,如甲氰咪呱靜脈滴注,雷尼替丁口服,洛賽克;若發(fā)生上消化道出血可用去甲腎上腺素加冰鹽水口服,云南白藥口服,保守治療無(wú)效時(shí)可在胃鏡直視下止血。
③稀釋性低鈉血癥
10%的腦出血病人可發(fā)生,宜緩慢糾正,以免導(dǎo)致腦橋中央髓鞘溶解癥。
④下肢深靜脈血栓形成
常見患肢進(jìn)行性水腫和發(fā)硬,勤翻身、被動(dòng)活動(dòng)或抬高癱瘓肢體可預(yù)防,肢體靜脈血流圖檢查可確診,可用肝素靜脈滴注或低分子肝素皮下注射。
2.外科治療
可挽救重癥患者生命及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),手術(shù)宜在發(fā)病后6~24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,預(yù)后直接與術(shù)前意識(shí)水平有關(guān),昏迷患者通常手術(shù)效果不佳。
(1)手術(shù)適應(yīng)證
①腦出血患者顱內(nèi)壓增高伴腦干受壓體征,如脈緩、血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識(shí)水平下降等。
?、谛∧X半球血腫量≥10毫升或蚓部>6毫升,血腫破入第四腦室或腦池受壓消失,出現(xiàn)腦干受壓癥狀或急性阻塞性腦積水征象者。
?、壑匕Y腦室出血導(dǎo)致梗阻性腦積水。
?、苣X葉出血,特別是腦動(dòng)靜脈畸形所致和占位效應(yīng)明顯者。
(2)手術(shù)禁忌證
腦干出血、大腦深部出血、淀粉樣血管病導(dǎo)致腦葉出血不宜手術(shù)治療。多數(shù)腦深部出血病例可破入腦室而自發(fā)性減壓,且手術(shù)會(huì)造成正常腦組織破壞。
對(duì)高血壓腦出血的治療大家都應(yīng)該重視,如果高血壓引起了腦出血的癥狀,患者就會(huì)受到很大的危害了,不僅是身體上,心里上還會(huì)受到很大的打擊,要能夠盡早的去治療,選擇合適的治療方法也是很重要的,患者一定要保持樂觀的心態(tài)。
結(jié)語(yǔ):上述是關(guān)于腦出血的知識(shí)的講解,現(xiàn)在患上腦出血的人還是很多的,所以大家平時(shí)要做好預(yù)防腦出血的工作。腦部對(duì)于我們的生活有著很大的影響,所以如果大家平時(shí)腦部出現(xiàn)一些不舒服的話,一定要及時(shí)到醫(yī)院做一下檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)才能及時(shí)治療哦!