(4)前列腺臨床癌：臨床檢查(指診、超聲、CT或磁共振等)診斷為前列腺癌，并可經(jīng)過活檢證實。也可通過患者血清PSA和PAP增高來協(xié)助診斷。多數(shù)患者肛門指診可摸到前列腺結(jié)節(jié)，超聲檢查提示前列腺結(jié)節(jié)外形不規(guī)整，回聲不均勻且偏低。
1、前列腺癌初期觀察等待
觀察等待是指在確診前列腺癌后不采用治療手段干預，而是對患者進行嚴密隨訪、觀察。一旦患者出現(xiàn)如PSA升高等病情進展的跡象，就開始用其他手段對患者進行治療。目前對觀察等待這一治療選擇無論是患者還是醫(yī)生都存在爭議。一般采用這種方法的患者年齡應該大于70歲，腫瘤分期低，腫瘤分化良好，預期壽命小于10年。
必須強調(diào)的一點是，對接受觀察等待的患者一定要有定期、仔細的PSA隨訪。一旦出現(xiàn)PSA持續(xù)升高的現(xiàn)象就應該立刻開始其他治療，如前列腺癌根治術或激素治療。
2、放射治療
包括外放射治療和內(nèi)放射治療。外放射治療現(xiàn)在主要是指三維適形放療，這是一種在門診進行的無痛治療，而且治療效果和前列腺癌根治術相當。它的優(yōu)點是治療性射線更集中于接受治療的前列腺，減輕了對周圍組織的影響。外放射治療可以導致急性膀胱炎、前列腺炎和腸炎。
內(nèi)放射治療又分為高能量率內(nèi)放射治療和低能量率內(nèi)放射治療。高能量率內(nèi)放射治療一般指用同位素在前列腺內(nèi)短時間內(nèi)釋放大量能量，一般與外放射治療結(jié)合，但其并發(fā)癥的發(fā)生率比低能量率內(nèi)放射治療發(fā)生率高;低能量率內(nèi)放射治療是一種更方便、單次的治療方法，也稱為放射性粒子植入術，手術時通過B超的引導下向前列腺內(nèi)放置多個微小的放射性粒子，粒子發(fā)出的射線近距離殺滅腫瘤細胞，其并發(fā)癥有急性尿潴留、尿失禁、腸炎和勃起功能障礙等。
3、激素治療
所有降低血液中雄激素水平的治療方法均被稱為激素治療。因為前列腺癌的發(fā)生發(fā)展與雄激素密切相關，所以阻斷或降低雄激素的治療可以顯著縮小腫瘤體積，降低腫瘤生長速度和轉(zhuǎn)移的發(fā)生，但它不能治愈前列腺癌。對于早期前列腺癌，很少需要應用激素治療。但在一些特殊病例，如高齡，患者不接受根治手術治療或有其他嚴重疾病等情況，需采取保守治療，可以考慮激素治療。
目前可選擇的激素治療主要包括外科去勢手術和藥物治療：外科手術主要指雙側(cè)睪丸切除術。藥物治療有LHRH類似物，起到藥物去勢作用;雄激素受體阻滯劑，阻斷雄激素發(fā)揮作用，從而終止雄激素的生物作用;還有雌激素的應用，它可以降低雄激素的水平，相對其他藥物治療，雌激素要便宜的多，但有可能引起嚴重的心血管不良反應。
4、根治手術
指將整個前列腺和雙側(cè)精囊切除的手術治療。前列腺癌根治術是前列腺癌早期根治性治療的首選。一般選擇術前估計可以治愈、預計壽命超過10年，腫瘤的分期分級較好的患者實施前列腺癌根治術。前列腺癌根治術的優(yōu)勢在于它是一種可以去除前列腺腫瘤的方法，從而對患者心理上產(chǎn)生良性的影響。前列腺癌根治手術的并發(fā)癥包括尿失禁、尿道狹窄、勃起功能障礙等。隨著技術的發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)可以借助腹腔鏡和機器人進行微創(chuàng)手術了。
結(jié)語：前列腺癌的臨床癥狀有潛伏癌、前列腺偶發(fā)癌、前列腺隱匿癌、前列腺臨床癌。前列腺的治療方法有放射治療、激素治療、根治手術?；忌锨傲邢侔┮膊槐睾ε?，它也是有一定的根治方法的。不用過于緊張。
