1、禁忌任何食物的攝入
消化道及腹部較大的手術(shù)后,腸道處于低功能狀態(tài),須禁食。在手術(shù)后2-3天后,如肛門(mén)排氣,則提示腸道功能開(kāi)始恢復(fù),此時(shí)可給予少量的流質(zhì)飲食。5-6天后可改為少渣半流質(zhì)飲食,這段時(shí)間內(nèi),流質(zhì)應(yīng)清淡富于營(yíng)養(yǎng),并且要溫服,避免將食物粗渣帶入流質(zhì)中攝入。改用少渣半流質(zhì)飲食時(shí),忌食帶雞肉、火腿以及各種蔬菜的湯類(lèi),即使這些食品已經(jīng)煮得很爛,也須等到手術(shù)后10天才能酌情給予。
2、忌油膩食物
即使到了手術(shù)后第10天,機(jī)體能承受軟飯時(shí),也不能過(guò)早食入油膩食物。
3、忌發(fā)物
手術(shù)兩周后,盡管恢復(fù)得很好,也已經(jīng)拆線,但是這段時(shí)間機(jī)體抵抗力還是很弱的,炎癥發(fā)生的危險(xiǎn)依然存在,故必須禁忌發(fā)物。
消化道及腹部手術(shù)包括食道、胃、腸、肝、膽等手術(shù),但其中有些小手術(shù)如闌尾炎手術(shù)則在手術(shù)后只需要禁食一天,第二天就可給流食,第三天半流食,第五天即可給軟飯;肛門(mén)直腸手術(shù)則須林禁食2-3天,以后給予清流質(zhì)、少渣半流質(zhì)。飲食中限制含粗纖維素的食物,如芹菜、大白菜、香菜、蒜苗、韭菜、香椿、冬筍、毛筍、菠蘿等,以減少大便次數(shù)和未消化的粗纖維對(duì)傷口的磨擦;口腔咽喉部手術(shù),手術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食,在1-2天內(nèi)禁食熱流質(zhì),應(yīng)以冷流質(zhì)為主。
術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥可致命
壞死、穿孔的闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥通常為切口感染,其發(fā)生率從20世紀(jì)70年代的60%~70%降至目前的15%左右。術(shù)后腸粘連、腸間或盆腔積膿仍間有發(fā)生。這是因?yàn)殛@尾發(fā)生化膿穿孔后,膿液流入腹腔,大多可被腹膜吸收,但還有一些“漏網(wǎng)之魚(yú)”,則在平臥時(shí)腹腔的低部位——盆腔或膈下形成膿腫。出現(xiàn)化膿穿孔后的闌尾,膿液被吸收后可形成纖維素樣物,造成腸與腸之間的粘連。
另外,還有一個(gè)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥是門(mén)靜脈炎,細(xì)菌從壞死闌尾的血管隨門(mén)靜脈血流進(jìn)入肝臟,膿液栓團(tuán)可將肝內(nèi)門(mén)靜脈小支堵塞,細(xì)菌迅速繁殖,肝功能迅速惡化,出現(xiàn)黃疸、腹脹、腹瀉、高熱、脈數(shù)、氣促及嚴(yán)重的全身中毒癥狀,以致肝昏迷,甚至死亡。雖較少見(jiàn),但極為兇險(xiǎn)。
嚴(yán)重的并發(fā)癥是膿毒敗血癥,上述進(jìn)入肝臟的細(xì)菌進(jìn)一步侵入心臟,進(jìn)入全身血液循環(huán)中。若患兒抵抗力低下,細(xì)菌可在血液中迅速繁殖,同時(shí)產(chǎn)生大量的毒素,各重要器官還可形成大小不一的化膿灶。常見(jiàn)的致病菌是大腸肝菌,人的血液是細(xì)菌佳的繁殖場(chǎng)所,二分裂方式繁殖的細(xì)菌約20分鐘繁殖一次,經(jīng)10小時(shí)左右,一個(gè)細(xì)菌可以繁殖成10億個(gè)。這些細(xì)菌釋放大量的毒素使人很快處于中毒休克狀態(tài),死亡率達(dá)到20%~40%。
闌尾手術(shù)不過(guò)夜
小學(xué)年齡段的小兒出現(xiàn)不太劇烈但持續(xù)的腹痛時(shí)首先要考慮急性闌尾炎。有這樣一種說(shuō)法:持續(xù)腹痛6小時(shí)不止者,多是需要開(kāi)刀的外科病變。有些小兒在穿著白大褂的醫(yī)生面前多少有些恐慌,哭鬧著要回家,不配合檢查;有些稍懂事的孩子怕打針,更怕開(kāi)刀,強(qiáng)裝腹部已不痛,說(shuō)假話,以至醫(yī)生得不到準(zhǔn)確的第一手資料,從而不能做出正確的診斷意見(jiàn),處理上也會(huì)因此而延誤。因此設(shè)法哄逗以取得病孩的合作,反復(fù)細(xì)致地詢(xún)問(wèn)及檢查是至關(guān)重要的,結(jié)合化驗(yàn)等輔助檢查和綜合各方面資料進(jìn)行分析,才能確診。
小兒急性闌尾炎診斷一旦成立,原則上應(yīng)手術(shù)治療。由于小兒的病情發(fā)展較快,抗病能力不及成人,容易惡化,因此不管是午夜還是拂曉,都應(yīng)及時(shí)做急診手術(shù)。早期闌尾炎的手術(shù)是相當(dāng)安全的,但如發(fā)展到壞死穿孔的階段,由于致病細(xì)菌進(jìn)入腹腔內(nèi)大量繁殖,出現(xiàn)一肚子膿水,甚至進(jìn)入血循環(huán)引起膿毒敗血癥,其危險(xiǎn)性陡然急升。為搶救生命,醫(yī)生往往會(huì)用比較貴重的抗菌藥物,在細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)以前,甚至大范圍用藥。
為了預(yù)防闌尾炎術(shù)后可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥,患兒術(shù)后早期即應(yīng)下床活動(dòng),以減少膿腫及腸粘連發(fā)生的機(jī)會(huì)。
結(jié)語(yǔ):慢性闌尾炎對(duì)于身體健康的危害是很大的,所以大家在日常的生活中一定要多加的注意自身的身體的健康,同時(shí)也一定要多關(guān)心孩子的身體健康。在日常的生活中做好預(yù)防慢性闌尾炎的措施,保證身體的健康。