發(fā)病機(jī)制
雖然有人認(rèn)為闌尾慢性炎癥的病理有時(shí)不易肯定,但多數(shù)仍有較明確的改變,闌尾壁增生肥厚,呈纖維化和粗短堅(jiān)韌,表面灰白色,闌尾系膜增厚,縮短和變硬,黏膜或漿膜下有血管周圍淋巴細(xì)胞和嗜伊紅細(xì)胞浸潤(rùn),有的還可見(jiàn)到異物巨細(xì)胞存在,有時(shí)闌尾壁纖維化而致管腔狹窄,甚至閉塞成一索條與闌尾老化萎縮相似,狹窄和閉塞起自闌尾尖端向根部蔓延,如僅根部閉塞,遠(yuǎn)端管腔內(nèi)可充盈黏液,形成黏液囊腫,闌尾慢性炎癥后可以自行卷曲,或周圍為大量纖維粘連所包圍,管腔內(nèi)存有糞石或其他異物。
癥狀體征
反復(fù)(間歇)發(fā)作性闌尾炎曾有較明確的急性闌尾炎發(fā)作史。以后間歇性反復(fù)發(fā)作,但均屬亞急性性質(zhì)。發(fā)作時(shí)常有反射性胃部不適、腹脹、便秘等癥狀,比較肯定的為右下腹疼痛和局部壓痛,并不嚴(yán)重。多次發(fā)作后,右下腹還可以捫到索狀質(zhì)硬的闌尾。觸之即痛,因此臨床上容易識(shí)別。至于無(wú)急性闌尾炎發(fā)作史者,病史不清,癥狀體征又不典型,診斷較難。
病人往往有經(jīng)常性右下腹絞痛性發(fā)作,疼痛程度不一,多數(shù)為隱痛,平時(shí)有較多的胃腸道疾病癥狀,如食欲不振、腹脹、食后胃部不適、便秘或輕度腹瀉等,均無(wú)特點(diǎn)。較多的和較集中的臨床表現(xiàn)還是右下腹疼痛和壓痛,涉及范圍較廣,但仍以闌尾點(diǎn)為中心。
用藥治療
慢性闌尾炎一旦確診,仍以手術(shù)切除闌尾為其治療方法。慢性闌尾炎手術(shù)既作為治療,也可作為后明確診斷的措施。發(fā)現(xiàn)闌尾增生變厚、系膜縮短變硬,闌尾扭曲,周圍粘連嚴(yán)重,則可證實(shí)術(shù)前慢性闌尾炎的診斷正確。如發(fā)現(xiàn)闌尾基本正常,或稍有炎癥表現(xiàn)與臨床不符,則應(yīng)首先詳細(xì)探查鄰近有關(guān)器官,如盲腸、回腸末端、右側(cè)輸卵管等。在探查過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)有胃十二指腸或膽囊疾病時(shí),則可在上腹部右旁正中另作切口作進(jìn)一步探查,以發(fā)現(xiàn)正確病因而予以處理。
手術(shù)后隨訪至關(guān)重要,如術(shù)后癥狀依舊,應(yīng)繼續(xù)追查可能病因。
飲食保健
1、用生姜、芋頭等量,芋頭削皮切碎,搗爛如泥,生姜搗爛絞汁,同攪拌再加入適量面粉,攪如糊狀,依患部大小攤于布上貼患部.1日更換2次,3天后即可除痛。
2、雞血藤100克,地丁50克,川楝子25克,每日1劑,水煎兩次混合后分2次服。
3、薏米50克,冬瓜籽25克,丹皮,桃仁,紫花地丁各15克加水300毫升(6兩),煎到100毫升。煎2次混合后分兩次服,每日1劑。
4、紅藤,忍冬藤各100克,生大黃15克,水煎后加黃酒1小杯分兩次服,每日l(shuí)劑。
5、銀花,公英各50克,丹皮25克,大黃15克,赤芍12克,川楝子,桃仁,甘草各9克,每天l~2劑,水煎后分2,4次服。
結(jié)語(yǔ):對(duì)于慢性闌尾炎這種病癥大家在平時(shí)一定要做好預(yù)防的措施,除了要養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣,一個(gè)良好的飲食習(xí)慣,還要定期的檢查自身的一些身體狀況,健康的身體才是重要的。