第七、疾病
某些慢性疾病(如肝病、結(jié)核、腫瘤、婦科疾病等)和系統(tǒng)疾病(如卵巢、垂體、甲狀腺等內(nèi)分泌)??梢l(fā)或加重黃褐斑。
當(dāng)然,黃褐斑的病因還不僅于此,很多問題還有待證實與研究。
臨床表現(xiàn)
損害為黃褐或深褐色斑片,常對稱分布于顴頰部,也可累及眶周、前額、上唇和鼻部,邊緣一般較明顯。無主觀癥狀和全身不適。色斑深淺與季節(jié),日曬,內(nèi)分泌因素有關(guān)。精神緊張,熬夜,勞累可加重皮損。
診斷
根據(jù)黃褐色皮疹,多見于中青年女性及好發(fā)部位即可確診,需與雀斑,瑞爾黑變病,太田痣,顴部褐青色痣鑒別。
治療
1.局部治療
(1)外用藥物
是簡單、常用的治療方法。外用酪氨酸酶抑制劑軟膏,如5%氫醌霜、2-4%曲酸霜及3%熊果苷等。涂搽后都有不同程度的療效。該類藥物為抗氧化劑,易在空氣和日光中氧化,應(yīng)封閉、避光保存。近年有人報道使用0.1%維A酸軟膏治療黃褐斑,外用糖皮質(zhì)激素等也有一定療效。
(2)剝脫療法
三氯醋酸溶液局部涂搽可使表皮剝脫,而除去色素斑。液氮冷凍治療可使表皮冷凍壞死后剝離,以除去色素,磨削手術(shù)是用磨頭將表皮磨去一層,而達(dá)到除去色素的目的。術(shù)后待創(chuàng)面愈合后搽用防曬霜等,否則日曬后易于復(fù)發(fā)。
(3)面膜療法
面膜療法包括單純面膜劑、面膜膏按摩法和倒模面膜法。其中倒模面膜法已廣泛應(yīng)用于黃褐斑的治療,并已取得滿意效果。面膜倒模療法集藥物、按摩、理療于一體,從而具有多種治療作用。其治療程序為:陽離子蒸氣潤面-面膜膏按摩-成形倒模劑倒模。面膜膏的藥物成分對黃褐斑的治療起著關(guān)鍵影響。目前有去色素的面膜膏、增白面膜膏和專治黃褐斑的中草藥物面膜等。
(4)激光或強(qiáng)脈沖光治療
近來有報道應(yīng)用光子嫩膚術(shù)及應(yīng)用Q開關(guān)激光治療黃褐斑部分患者有效。
2.全身治療
維生素C:為了促進(jìn)色素減退,可用維生素C,好靜脈注射。