5、交感神經(jīng)型頸椎骨質(zhì)增生
本型少見(jiàn)，交感神經(jīng)型頸椎病的原因是增生的骨質(zhì)壓迫或刺激了頸椎兩旁的交感神經(jīng)，引起交感神經(jīng)損傷的一系列臨床表現(xiàn)。眼裂一側(cè)大一側(cè)小，瞳孔不等大，有時(shí)視物不清。半邊顏面部干燥，出汗少。還可有心動(dòng)過(guò)速等表現(xiàn)。
6、食管壓迫型頸椎骨質(zhì)增生
本型頸椎病比較少見(jiàn)，由于頸椎前緣增生的骨質(zhì)壓迫了食管后壁所致。病人有咽喉不適、異物感、吞咽困難等癥。
7、混合型頸椎骨質(zhì)增生
上述類(lèi)型頸椎病的臨床癥狀可以單獨(dú)表現(xiàn)出來(lái)，也可以混合存在，特別是椎動(dòng)脈型頸椎病和交感神經(jīng)型頸椎病經(jīng)常與其他類(lèi)型的頸椎病合并存在，使患者的臨床表現(xiàn)多樣化和復(fù)雜化，要引起注意。
骨質(zhì)增生都有哪些檢查
骨質(zhì)增生癥又稱(chēng)為增生性骨關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、退變性關(guān)節(jié)病、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎，是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤(pán)、韌帶等軟組織變性、退化，關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺，滑膜肥厚等變化，而出現(xiàn)骨破壞，引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，當(dāng)受到異常載荷時(shí)，引起關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限等癥狀的一種疾病。醫(yī)院里如何檢查骨質(zhì)增生呢?
骨關(guān)節(jié)炎病人若做血常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，類(lèi)風(fēng)濕因子等化驗(yàn)檢查，一般都在正常范圍，少數(shù)炎癥嚴(yán)重者，血沉和C反應(yīng)蛋白可輕度升高。
一、滑液檢查
受累關(guān)節(jié)如伴發(fā)攢膜炎可出現(xiàn)滑液量增多，典型者清晰，黏稠，細(xì)胞數(shù)不高(<20X109/升)，多為單核細(xì)胞，攢液中可見(jiàn)軟骨或骨碎片顆粒，軟骨碎片中可見(jiàn)軟骨細(xì)胞。
二、關(guān)節(jié)鏡檢查
能直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部情況，能清楚觀察關(guān)節(jié)軟骨及其周?chē)M織，但由于本檢查畢竟屬于創(chuàng)傷性檢查，可能伴發(fā)感染或出血等不良反應(yīng)，且費(fèi)用較高，不可能作為常規(guī)檢查。
X線平片不僅仍為本病的常規(guī)檢查方法，有的學(xué)者還認(rèn)為它是追蹤病情變化的金標(biāo)準(zhǔn)，拍膝關(guān)節(jié)片時(shí)，病人應(yīng)取站立位拍前后位和側(cè)位片，髖關(guān)節(jié)和手關(guān)節(jié)可只拍前后位片，在早期階段，X線片大多正常，中晚期可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱(chēng)性狹窄，關(guān)節(jié)面下骨硬化和變形，關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成，關(guān)節(jié)面下囊腫和關(guān)節(jié)腔游離液體等，骨性關(guān)節(jié)炎的x線特點(diǎn)為：①關(guān)節(jié)間隙狹窄，如在膝關(guān)節(jié)，可小于3毫米;②關(guān)節(jié)面硬化變形;③關(guān)節(jié)邊緣骨贅;④關(guān)節(jié)鼠;⑤軟骨下囊性變，其邊緣分界清楚;⑥骨變形或關(guān)節(jié)半脫位。
X線片可分為五級(jí)，0級(jí)：無(wú)改變;1級(jí)：輕微骨贅 2級(jí)：明顯骨贅，關(guān)節(jié)間隙正常;3級(jí)：骨贅外關(guān)節(jié)間隙中度狹窄;4級(jí)：骨贅外關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重狹窄，伴軟骨下骨硬化。
隨著影像學(xué)新技術(shù)如微焦攝影;CT，磁共振和三維重建等的應(yīng)用，除對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的診斷有幫助外，對(duì)詳細(xì)了解骨關(guān)節(jié)炎的病變進(jìn)展及藥物療效都有參考價(jià)值。
