骨質(zhì)增生的診斷方法
骨質(zhì)增生是一種狀態(tài),而頸椎病屬于疾病;頸椎在長(zhǎng)期慢性損傷的情況下,可出現(xiàn)頸椎間盤病變,韌帶損傷,小關(guān)節(jié)紊亂,骨質(zhì)增生等,從而產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)才能稱為頸椎病。根據(jù)增生的頸椎對(duì)頸部神經(jīng)、血管壓迫的程度和部位,可分為5種類型:神經(jīng)根型 、椎動(dòng)脈型 、脊髓型、食管型、交感神經(jīng)型。
一、神經(jīng)根型
由于增生的骨質(zhì)壓迫了頸神經(jīng)根導(dǎo)致了相應(yīng)的表現(xiàn)。發(fā)病率占頸椎病的60%。
1、年齡
多在40~60歲之間,男性多于女性。
2、具有較典型的根性癥狀
如頸、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛,且其范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。頸部活動(dòng)動(dòng)能障礙,尤其是后伸及旋轉(zhuǎn)功能受限。
3、物理檢測(cè)
患椎棘突壓痛、椎間孔壓迫試驗(yàn)及臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性。
4、X線片檢測(cè)
頸椎X線片顯示椎體后緣及鉤椎關(guān)節(jié)部骨質(zhì)增生。
二、椎動(dòng)脈型
增生的骨質(zhì)壓迫或刺激椎動(dòng)脈引起椎基底動(dòng)脈痙攣和供血不足。發(fā)病率約占頸椎病的10%~15%。
1、癥狀
中年以上患者常由于頭頸部位改變而出現(xiàn)眩暈、偏頭痛、視力障礙、發(fā)音障礙、耳鳴、耳聾和猝倒者。