糖尿病是老年常見疾病,除了遺傳因素之外,這種疾病的發(fā)生與我們的生活習慣以及飲食習慣有密切的關(guān)系,今天要為大家介紹的就是關(guān)于糖尿病的病因病理,感興趣的朋友趕緊往下看吧。
糖尿病發(fā)病的主要原因有遺傳因素、微生物感染及其毒素、免疫功能紊亂等等各種致病因子作用于機體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。
一、代謝紊亂
糖尿病的病理生理主要是由于胰島素活性相對或絕對不足以及胰升糖素活性相對或絕對過多引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝紊亂。糖尿病代謝紊亂非常廣泛,主要有以下幾方面:
1、糖代謝紊亂。高血糖及糖尿,高血漿滲透壓,乳酸性酸中毒。
2、脂代謝紊亂。高脂血癥,高脂蛋白血癥,高甘油三酯,高游離脂肪酸血癥,高酮血癥,甚者發(fā)生酮癥酸中毒。
3、蛋白質(zhì)代謝紊亂。負氮平衡,成人消瘦疲乏,易感染,小兒生長發(fā)育遲緩,晚期病人可有低蛋白血癥,抵抗力下降,細胞免疫與體液免疫力下降。
4、水電酸堿平衡紊亂。電解質(zhì)代謝紊亂,酮癥酸中毒,乳酸性酸中毒,嚴重失水伴酸中毒,糖尿病腎病腎衰晚期呈尿毒癥伴酸中毒。
5、糖基化血紅蛋白異常升高。微循環(huán)中血小板功能及體內(nèi)抗凝血機制異常,血粘稠度增高,血流淤滯,加以組織缺氧等引起小動脈、小靜脈和微血管擴張,導(dǎo)致糖尿病中典型的微血管病變,從而發(fā)展為多種臟器的慢性病變。
二、胰島素分泌不足或胰島素抵抗
1、1型糖尿病
其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年,因胰島素分泌缺乏,依賴外源性胰島素補充以維持生命。 兒童糖尿病也是1型糖尿病常見發(fā)病對象,兒童1型糖尿病患者起病多數(shù)較急驟,幾天內(nèi)可突然表現(xiàn)明顯多飲、多尿、每天飲水量和尿可達幾升、胃納增加但體重下降。
年幼者常見遺尿、消瘦引起家長注意。發(fā)病誘因常由于感染、飲食不當容易發(fā)病。嬰幼兒患病特點常以遺尿的癥狀出現(xiàn),多飲多尿容易被忽視,有的直到發(fā)生酮癥酸中毒后才來就診。
2、2型糖尿病
胰島素是人體胰腺B細胞分泌的身體內(nèi)唯一的降血糖激素。胰島素抵抗是指體內(nèi)周圍組織對胰島素的敏感性降低,外周組織如肌肉、脂肪對胰島素促進葡萄糖的吸收、轉(zhuǎn)化、利用發(fā)生了抵抗。臨床觀察胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,高達90%左右。