老年抑郁癥 怎么照顧老年抑郁癥患者(9)

  如何區(qū)分老年抑郁癥和老年癡呆癥

  老年人面臨突然出現(xiàn)的重大精神刺激,在一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生情緒抑郁乃是正?,F(xiàn)象,并非系病態(tài)。只有出現(xiàn)持久的抑郁癥狀,并且向嚴(yán)重程度發(fā)展時(shí),才能考慮到是否得了該病。另外,人到老年,會(huì)罹患老年癡呆癥,而有些老年期抑郁癥患者,當(dāng)病情發(fā)展到嚴(yán)重階段時(shí),病人的思維和動(dòng)作都會(huì)受到抑制(尤其是思維抑制),此時(shí)會(huì)出現(xiàn)類似老年性癡呆癥的臨床表現(xiàn)。所以,對(duì)這類病人,尤其要注意鑒別“假癡呆真抑郁”情況的存在,以免貽誤病情,貽誤治療,影響康復(fù)。那么,如何區(qū)別老年期抑郁癥和老年性癡呆癥呢?以下五點(diǎn),可供參考:

  一、老年抑郁癥起病較快,發(fā)展迅速;而老年性癡呆則起病緩慢發(fā)展也緩慢。

老年抑郁癥起病較快,發(fā)展迅速

  二、老年期抑郁癥的抑郁癥狀持續(xù)較久;老年性癡呆癥患者的情緒變化多,不穩(wěn)定,變幻莫測(cè),猶如幼童。

  三、老年期抑郁癥患者的智能障礙為暫時(shí)性的、部分性的,每次檢查的結(jié)果均不相同;而老年性癡呆患者的智能損害是全面性的,而且呈進(jìn)行性的惡化。

  四、老年期抑郁癥患者并無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,腦CT檢查也無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn);老年性癡呆病人的情況就不是這樣了,他們可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀、體征。不少病人還有高血壓、動(dòng)脈硬化或“小中風(fēng)”的病史,腦CT檢查可發(fā)現(xiàn)有不同程度的腦萎縮或(和)腦梗塞的表現(xiàn)。

老年期抑郁癥患者并無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀

  五、用了抗抑郁藥物后,老年期抑郁癥病人會(huì)病去體愈,恢復(fù)病前談笑風(fēng)生、談吐自如的神態(tài);而對(duì)于老年性癡呆癥患者來(lái)講,抗抑郁藥物就不起任何作用了。 當(dāng)然,有部分老年性癡呆癥患者,在病程的早期,也可出現(xiàn)抑郁癥狀,頗像“老年期抑郁癥”,到了病程的中、晚期,才露出老年性癡呆的“廬山真面目”。對(duì)此尤需警惕。

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