20140123健康大不同視頻:張宏講腦梗康復(fù)護(hù)理

 

  該視頻主要文字介紹:

  腦卒中的康復(fù)護(hù)理

  一、急性期的康復(fù)護(hù)理

  1.搶救生命,配合治療所需的處置及康復(fù)護(hù)理,觀察病情變化,保持呼吸道通暢。 2.按時(shí)翻身,預(yù)防褥瘡及肺部感染。

  3.注意保持良肢位 (即正常的肢體擺放位 ),等生命體征穩(wěn)定,早期可做一些床上被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng),預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮。

  4.做好大、小便排泄的康復(fù)護(hù)理?;颊咭庾R(shí)清醒能控制小便,盡早拔除導(dǎo)尿管,訓(xùn)練自行排尿,盡早恢復(fù)膀胱功能。

  二、坐位恢復(fù)期的康復(fù)護(hù)理

  患者病情穩(wěn)定可以進(jìn)行由臥位轉(zhuǎn)入坐位訓(xùn)練。

  坐位訓(xùn)練步驟

  坐位訓(xùn)練要逐步進(jìn)行?;颊吲P床許多天要有一個(gè)適應(yīng)過程,先抬高床頭 30°,坐 10分鐘,無頭暈心慌,以后從 45°~ 9 0°,時(shí)間 30分~ 1小時(shí)逐漸增加,防直立性低血壓。

  床上能平坐,然后雙腳下垂,端坐訓(xùn)練達(dá)到坐位三級(jí)平衡功能。

  三、立位、步行訓(xùn)練的康復(fù)護(hù)理

  1.立位訓(xùn)練開始,先以健側(cè)下肢負(fù)重,逐漸再過渡到雙下肢負(fù)重。

  2.從坐位到立位的康復(fù)訓(xùn)練方法

  (1)以健手支撐床面,轉(zhuǎn)移到床邊雙腳擺正位置,雙手十指交叉 (患肢大拇指在上面 )前舉并彎腰,將身體前傾,利用重心的前移,抬臀而使身體直立。

  (2)在病人腰間系一寬的布帶子,護(hù)士站在患者對(duì)面,囑患者以健手摟住護(hù)士頸部,由護(hù)士用雙手提拉患者腰間寬帶而拉起成立位。

  3.站立位到步行訓(xùn)練

  經(jīng)過立坐訓(xùn)練并能保持身體平衡者 (達(dá)到三級(jí)站位平衡 )可以進(jìn)行步行訓(xùn)練。

  (1)指導(dǎo)和糾正患者不正確的體姿和步態(tài),要囑患者在步行訓(xùn)練中抬頭向前看,保持身體平衡。

  (2)步行訓(xùn)練時(shí)患者腰間系寬布帶,護(hù)士牽拉布帶既可利用保障安全也可以協(xié)助患者起立行走訓(xùn)練。

  (3)初期步行訓(xùn)練可在步行平衡雙杠中進(jìn)行,可糾正足下垂足內(nèi)翻。

  (4)訓(xùn)練時(shí)不可強(qiáng)行牽拉患側(cè)肢體,避免造成二次損傷。

  四、日常生活活動(dòng)(ADL)的訓(xùn)練

  在坐位訓(xùn)練的基礎(chǔ)上,逐漸進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力的訓(xùn)練。如飲食訓(xùn)練的康復(fù)護(hù)理,自己如何穿脫衣物,如何進(jìn)行人個(gè)衛(wèi)生清潔,排泄大、小便動(dòng)作的自立。

  教患者一套易學(xué)、方便、能掌握的方法,使患者盡量能達(dá)到生活自理,減輕家庭、社會(huì)負(fù)擔(dān),找回自尊,回歸社會(huì)、家庭。腦卒中康復(fù)護(hù)理總的目標(biāo)是預(yù)防二次損傷和并發(fā)癥的發(fā)生,指導(dǎo)患者運(yùn)用殘存機(jī)能,訓(xùn)練日常生活自理能力,通過實(shí)施自我健康管理的指導(dǎo)和教育,使其獲得回歸社會(huì)的健康保障條件。

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  本期嘉賓介紹

  張宏

  男,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學(xué),碩士研究生導(dǎo)師。

  擅長(zhǎng)的醫(yī)療特色

  1、手法治療腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、頸椎病、頸性眩暈、肩周炎及各種軟組織疾病。

  2、中風(fēng)后遺癥、腦外傷后遺癥、截癱、骨關(guān)節(jié)外傷或手術(shù)后功能障礙等疾病的康復(fù)治療。

  科研

  1、主持國(guó)家自然基金項(xiàng)目、上海市教委科研項(xiàng)目、上海市衛(wèi)生局科研項(xiàng)目共5項(xiàng)。

  2、獲上海市科技成果兩項(xiàng)(第二負(fù)責(zé)人)。

  3、發(fā)表論文17篇。

健康大不同視頻 張宏 腦梗病人護(hù)理 
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