六、電解質紊亂、酸堿平衡失調
乙醇代謝產生高乳酸血癥酮癥導致AG(陰離子間隙)代謝性酸中毒,乙醇過度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒。
同時,由于攝入少排泄多胃腸道與腎小管吸收不良,以及乙醇所致酸堿紊亂出現(xiàn),電解質紊亂發(fā)生低鉀、低鎂、低鈣、低磷、血癥等是導致死亡的重要原因。
酒精肝的病理
1、酒精對肝臟有直接損害作用
其損傷機理是酒精在肝細胞內代謝而引起。
進入肝細胞的酒精,在乙醇脫氫酶和微粒體乙醇氧化酶系的作用下轉變?yōu)橐胰?,再轉變?yōu)橐宜?,還原性輔酶Ⅰ(NADH)與反應性輔酶Ⅰ(NAD)比值的升高可抑制線粒體三羧酸循環(huán),使肝內脂肪酸代謝發(fā)生障礙,氧化減弱,使中性脂肪堆積于肝細胞中。
另外,NADH的增多又促進脂肪酸的合成,從而使脂肪在肝細胞中堆積而發(fā)生脂肪變性,終導致脂肪肝形成。
2、大量飲酒使體內氧化磷酸化和脂肪酸β氧化受損
使血液和肝細胞內游離脂肪酸增加。
3、酒精有特異性增加膽堿需要量的作用
而膽堿是合成磷脂的原料之一,而磷脂又是合成脂蛋白的重要原料,故磷脂的不足影響了脂蛋白的合成,從而影響了脂肪從肝中順利運出而形成脂肪肝。
4、大劑量乙醇刺激腎上腺及垂體腎上腺軸
從而增加脂肪組織分解率,源于此的脂肪酸又被肝臟攝取,使肝內甘油三酯合成率增加并堆積,又因極低密度脂蛋白(VLDL)缺乏載脂蛋白使其分泌有障礙,而產生脂肪肝。
5、長期飲酒可誘導肝微粒體中細胞色素P450的活性
其活性增加可加重乙醇及其代謝物對肝臟的毒性作用,使肝臟內皮細胞窗孔變多變大,結果導致富含甘油三酯的乳糜微粒及其大的殘骸被肝細胞引入,肝細胞攝取脂肪增多,促進了脂肪肝形成。
6、免疫機制
既有細胞免疫改變也有體液免疫改變,引起細胞、組織的炎癥、溶解和壞死。酒精作為一種半抗原與抗體形成復合物,引起自身免疫反應。
總結:經過上述的講解,現(xiàn)在大家對酒精肝比較了解了吧,小編叮囑大家喜歡喝酒的朋友,不宜喝酒,好不要喝了,這樣您的病情有好處,有祝您的健康,如果您還想了解酒精肝方面的知識,可以繼續(xù)閱讀下面的文章。