酒精肝的五大類型 教你判別酒精肝

  酒精肝的發(fā)病率逐年攀升。今天小編就為大家介紹一些有關(guān)于酒精肝的五大類型的小知識。希望這些常見的小知識能夠在日常生活中幫助大家,同時也希望我們能引起高度重視。

  酒精肝的五大類型

  一、酒精性肝炎

  酒精性肝炎發(fā)生于慢性嗜酒者,往往發(fā)病前有短期內(nèi)持續(xù)大量飲酒史。酒精性肝炎可無癥狀但通常伴非特異性消化道癥狀,肝腫大,肝酶學(xué)升高,25%肝損傷嚴(yán)重,病人可有發(fā)熱、厭食、黃疸、白細(xì)胞升高,也可出現(xiàn)肝功能衰竭或肝性腦病。

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  二、輕癥酒精性肝病

  病人臨床癥狀輕微,肝功能正常或輕度異常,診斷主要靠詳細(xì)詢問飲酒史,結(jié)合臨床、肝穿活檢有助確診。此型在中日友好醫(yī)院136例酒精性肝病肝穿中占31.3%,較日本的報告所占比例為大。

  輕癥酒精性肝病中可見酒精性肝病的基本病變,如大泡脂變、灶壯氣球樣變、壞死灶伴PMN侵潤及小葉中心竇周纖維化,但病變程度較輕,均在1級范圍。由于病變較輕,肝小葉結(jié)構(gòu)無破壞,戒酒后可以完全恢復(fù)。

  三、酒精脂肪肝

  臨床癥狀多較輕,有不同程度肝腫大,肝重量常達(dá)2000-2500g,甚至達(dá)3000g以上(正常1200-1500g)。肝臟色黃,邊緣鈍。鏡下大部分病人的脂變?yōu)榇笈菪灾儯饕娪诟蜗倥?、3區(qū)分布,嚴(yán)重者彌漫分布。

  四、酒精性肝硬化

  酒精性肝硬化特點是小結(jié)節(jié)性肝硬化、肝臟腫大。早期酒精性肝硬化結(jié)節(jié)甚為細(xì)小,鏡下特點為肝細(xì)胞結(jié)節(jié)小,再生不著,匯管區(qū)多尚保留。纖維化自終末肝靜脈周圍,沿3區(qū)與匯管區(qū)間,形成較寬的含擴(kuò)張血竇的血管纖維間隔,常沿3區(qū)將小葉腺泡分隔成微小結(jié)節(jié)。

酒精性肝硬化

  五、酒精性肝纖維化

  各型慢性酒精性肝病均伴有不同程度的肝纖維化,酒精性肝纖維化作為一個獨(dú)立類型,近十幾年才被一些學(xué)者所采用。

  酒精性肝纖維化的基本病變包括:竇周纖維化、終末靜脈纖維化、匯管區(qū)及匯管區(qū)周圍纖維化、橋接纖維化(間隔形成)。根據(jù)纖維化的范圍及程度不同,酒精性肝纖維化分為輕、中、重度。各類中均可伴有脂變及炎癥,唯后二者的程度均輕于纖維化的程度。

  輕度酒精性肝纖維化鏡下特點為明顯的蔸周纖維化,并有少數(shù)纖維間隔形成,但小葉結(jié)構(gòu)保留。中度酒精性肝纖維化范圍廣或出現(xiàn)中至重度竇周纖維化,纖維間隔多,致小葉結(jié)構(gòu)紊亂,此階段部分病人可以出現(xiàn)門靜脈高壓體征,包括食管靜脈曲張,脾臟腫大及腹水,繼續(xù)發(fā)展進(jìn)入重度酒精性肝纖維化即早期肝硬化。

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