骨質(zhì)疏松的危害 警惕骨質(zhì)疏松成致命疾病(2)

  2、身長(zhǎng)縮短、駝背

  多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部負(fù)重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負(fù)荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,形成駝背,隨著年齡增長(zhǎng),骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮,每椎體縮短2毫米左右,身長(zhǎng)平均縮短3~6厘米。

  3、骨折

  是退行性骨質(zhì)疏松癥常見(jiàn)和嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  4、呼吸功能下降

  胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和大換氣量顯著減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

  檢查

  1、實(shí)驗(yàn)室檢查

  (1)血鈣、磷和堿性磷酸酶在原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥中,血清鈣、磷以及堿性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后數(shù)月堿性磷酸酶水平可增高。

  (2)血甲狀旁腺激素應(yīng)檢查甲狀旁腺功能除外繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥者血甲狀旁腺激素水平可正?;蛏摺?/p>

  (3)骨更新的標(biāo)記物骨質(zhì)疏松癥患者部分血清學(xué)生化指標(biāo)可以反應(yīng)骨轉(zhuǎn)換(包括骨形成和骨吸收)狀態(tài),這些生化測(cè)量指標(biāo)包括:骨特異的堿性磷酸酶(反應(yīng)骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(反應(yīng)骨吸收)、骨鈣素(反應(yīng)骨形成)、Ⅰ型原膠原肽(反應(yīng)骨形成)、尿吡啶啉和脫氧吡啶啉(反應(yīng)骨吸收)、Ⅰ型膠原的N-C-末端交聯(lián)肽(反應(yīng)骨吸收)。

  (4)晨尿鈣/肌酐比值正常比值為0.13±0.01,尿鈣排量過(guò)多則比值增高,提示有骨吸收率增加可能。

  2、輔助檢查

  WHO建議根據(jù)BMD值對(duì)骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行分級(jí),規(guī)定正常健康成年人的BMD值加減1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(SD)為正常值,較正常值降低(1~2.5)SD為骨質(zhì)減少;降低2.5SD以上為骨質(zhì)疏松癥;降低2.5SD以上并伴有脆性骨折為嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥。

  診斷

  絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松癥的診斷,起首需清除其他種種緣故原由所致的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,如甲狀旁腺功效亢進(jìn)和多發(fā)性骨髓瘤、骨質(zhì)軟化癥、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良、兒童的成骨不全、轉(zhuǎn)移瘤、白血病以及淋巴瘤等。

  1994年WHO建議根據(jù)BMD或BMC(骨礦含量)值對(duì)骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行分級(jí)診斷:正常為BMD或BMC在正常成人骨密度平均值的1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(SD)之內(nèi);骨質(zhì)減少為BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低1~2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差;骨質(zhì)疏松癥為BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上;嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥為BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上并伴有1個(gè)或1個(gè)以上的脆性骨折。該診斷標(biāo)準(zhǔn)中BMD或BMC可在中軸骨或外周骨骼測(cè)定。

  結(jié)語(yǔ):骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生有很多的原因,所以大家在選擇治療方法上面要慎重一下,并不是所有的治療方法都是適合大家的。上面是關(guān)于如何判斷骨質(zhì)疏松的方法,大家可以根據(jù)上述的方法來(lái)判斷一下自己是否也有骨質(zhì)疏松,及時(shí)治療才能將骨質(zhì)疏松治療好!

骨質(zhì)疏松護(hù)理診斷 骨質(zhì)疏松的危害 
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