孩子缺鋅、缺是很常見的癥狀,因為孩子的挑食,經常會導致一些營養(yǎng)元素無法補充,兒童補充鐵、鋅對提高我國人口健康素質至關重要,那么問題來了,這兩種物質可以同時補充嗎?
鋅缺乏病有哪些表現及如何診斷?
臨床表現及診斷
一、臨床表現
1、厭食缺鋅時味蕾功能減退,味覺敏銳度降低,食欲不振,攝食量減少。含交戰(zhàn)消化酶如羧基肽酶A的活力降低,消化能力也減弱。
2、生長發(fā)育落后缺鋅妨礙核酸和蛋白質合成并致納食減少,影響小兒生長發(fā)育。缺鋅小兒身高體重常低于正常同齡兒,嚴重者有侏儒癥。國內外報道缺鋅小兒補鋅后身長體重恢復較快,缺鋅可影響小兒智能發(fā)育,嚴重者有精神障礙,補鋅皆有效。
3、青春期性發(fā)育遲緩如男性生殖器睪丸與陰莖過小,睪丸酮含量低,性功能低下;女性乳房發(fā)育及月經來潮晚;男女陰毛皆出現晚等。補鋅后數周至數月第二性征出現,上述癥狀減輕或消失。
4、異食癖缺鋅小兒可有喜食泥土、墻皮、紙張、煤渣或其它異物等現象,補鋅效果好。
5、易感染缺鋅小兒細胞免疫及體液免疫功能皆可能降低,易患各種感染,包括腹瀉。
動物血清6、皮膚粘膜表現缺鋅嚴重時可有各種皮疹、大皰性皮炎、復發(fā)性口腔潰瘍、下肢潰瘍長期不愈及程度不等的禿發(fā)等。
7、胎兒生長發(fā)育落后、多發(fā)畸形嚴重缺鋅孕婦及懷孕動物可致胎兒生長發(fā)育落后及各種畸形,包括神經管畸形等。產女因子宮收縮乏力而產程延長、出血過多。
8、其它如精神障礙或思睡,及因維生素A代謝障礙而致血清維生素A降低、暗適應時間延長、夜盲等。
二、病史及體檢了解喂養(yǎng)史如飲食中含鋅量低,或長期吸收不良如慢性腹瀉等。味覺靈敏度及食欲降低,生長發(fā)育落后及項目不等的上述其它癥狀與體征。
三、實驗室診斷血漿(或血清)鋅低于正常,在正常低限10.0~10.7μmol/L(65~70μg/dl)以下。一般血清鋅略高于血漿鋅,因部分鋅從紅細胞與血小板中釋出,取血距測寂靜時間愈長,鋅測定值愈偏高。取血后應立即分離血漿并測定。注意取血要避免溶血,因紅細胞鋅高于血漿鋅10余倍;標本勿污染,橡皮塞與橡皮膏含鋅,應避免使用。血漿(清)鋅受近期飲食含鋅量的影響。肝、腎疾病及急、慢性感染與應激狀態(tài)皆可使血漿(清)鋅下降。