現(xiàn)在的人們,對(duì)疾病與養(yǎng)生越來(lái)越重視了,膽囊炎也越來(lái)越受到大家的重視。面對(duì)這類疾病的各項(xiàng)事項(xiàng),大家是不是感覺(jué)思緒繁多,不知從何了解呢?今天就隨著小編一起去了解一下關(guān)于膽囊炎,大家不妨認(rèn)真領(lǐng)悟一下哦,這樣對(duì)身體的健康還是非常好的。
手術(shù)治療膽囊炎,是目前腹部外科常見(jiàn)的手術(shù)之一。全世界每年有上百萬(wàn)的病人要作這種手術(shù),但是手術(shù)治療也不是十分理想的治療方法,有的術(shù)后還會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥,仍有0.5%~3%的病死率。
特別是因病情突然惡化而被迫施行手術(shù)者,病死率更高。一般來(lái)說(shuō),手術(shù)療效取決于患者年齡,手術(shù)時(shí)機(jī)。年齡越大,手術(shù)時(shí)間越晚,效果越差。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和手術(shù)方法的改進(jìn),已使手術(shù)安全性和治愈率有了很大提高,術(shù)后一般都能取得滿意的效果。臨床上對(duì)于有下列情況者,就要及時(shí)選擇手術(shù)治療。
(1) 臨床癥狀嚴(yán)重,藥物治療無(wú)效,病情繼續(xù)惡化,非手術(shù)治療不易緩解的病人。
(2) 膽囊腫大或逐漸增大,腹部壓痛明顯,腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎者。
(3) 急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,診斷明確,經(jīng)治療后腹部體征加重,有明顯腹膜刺激征者。
(4) 化驗(yàn)檢查,血中白細(xì)胞明顯升高,總數(shù)在20×109/L以上者。
(5) 黃疸加深,屬總膽管結(jié)石梗阻者。
(6) 畏寒,寒戰(zhàn),高熱并有中毒休克傾向者。
手術(shù)治療急性膽囊炎,其手術(shù)方式一般有2種:一是膽囊切除術(shù);二是膽囊造瘺術(shù),造瘺術(shù)多用于較晚期的病人,估計(jì)難以耐受膽囊切除或者有嚴(yán)重并發(fā)癥的病人,以引流膿液或去除結(jié)石,一般經(jīng)6~8周,病情穩(wěn)定后再行膽囊切除術(shù)。
如全身情況極度虛弱,也可長(zhǎng)期安置膽囊造瘺管引流,至經(jīng)膽管系統(tǒng)造影無(wú)結(jié)石存在時(shí),可以拔除造瘺管。如果診斷不能十分確定,或合并有心肺等嚴(yán)重疾患者,可待診斷明確或全身狀況得到改善后再行膽囊切除術(shù)。
臨床實(shí)踐表明,發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)施行手術(shù)治療者,其中15%已有膽囊壞疽甚至穿孔,如發(fā)病超過(guò)72小時(shí),手術(shù)病死率增加,所以一旦出現(xiàn)手術(shù)指征應(yīng)及早手術(shù)治療。
膽囊炎膽石癥患者,常常發(fā)病突然,尤其在抵抗力很差的時(shí)候,或內(nèi)心苦悶,精神不振,或暴食暴飲或飽餐以后,常常會(huì)出現(xiàn)胸悶、消化不良、惡心、食欲不振等膽囊炎發(fā)病的輕度癥狀,一時(shí)到醫(yī)院求醫(yī)又十分不方便怎么辦呢?