5、為防止“膽囊切除后傾倒綜合征”的發(fā)生,要控制每餐湯水的攝入量,食物的總量和進(jìn)食的速度,不要讓較多的水或食物一下子進(jìn)入殘留的膽囊內(nèi),很快通過(guò)吻合口而進(jìn)入腸道,一般以進(jìn)食少量易消化的堿性食物較好。進(jìn)食后應(yīng)躺下休息15分鐘左右。避免進(jìn)食較多的甜流汁或湯水。若出現(xiàn)頭昏心慌、汗出、腹部不適、惡心等癥狀,不必驚慌,躺下休息15—30分鐘后,會(huì)慢慢自行好轉(zhuǎn)。
膽囊癌易侵襲這9類(lèi)人群 高危人群如何篩查
膽囊癌是膽道常見(jiàn)的惡性病變,居消化道腫瘤第五位,死亡率居消化道腫瘤第二位,預(yù)后很差,因此要重視膽囊癌的高危人群,盡量作到早診、早治。那么,高危人群該如何篩查出膽囊癌呢?
膽囊癌易侵襲這9類(lèi)人群
1、年齡超過(guò)60歲的老年膽囊炎患者,其癌變幾率急劇增加,占總病例的70%~85%。
2、年齡超過(guò)50歲的女性,膽囊癌好發(fā)于女性,男女發(fā)病比例約為1:3。
3、有膽囊癌家族史的人群,膽囊癌有一定的遺傳傾向。
4、膽囊結(jié)石患者,膽囊結(jié)石,尤其是多發(fā)型或充滿(mǎn)型結(jié)石患者,結(jié)石性膽囊炎癌變率是非結(jié)石性膽囊炎的29.9倍,說(shuō)明結(jié)石刺激因素在癌變中的重要作用。
5、膽囊大結(jié)石患者,隨著膽石體積的增大,膽囊癌的發(fā)生率相應(yīng)升高,直徑大于3cm結(jié)石者比小于1cm者膽囊癌的發(fā)生率高10倍。
6、合并有膽囊息肉樣改變的膽囊炎患者,膽囊息肉≥1cm者癌變率高達(dá)23%,伴有膽囊腺瘤和腺肌增生癥者更應(yīng)提高警惕。
7、瓷瓶樣膽囊患者,瓷化膽囊即膽囊壁鈣化,多見(jiàn)于65歲以上的女性,它是慢性膽囊炎的終末階段,超過(guò)2成的瓷瓶樣膽囊會(huì)發(fā)生癌變。
8、病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎患者。
9、其他膽囊病變患者,如B超提示膽囊壁有局限性增厚、膽囊頸部嵌頓結(jié)石、膽囊萎縮或囊壁明顯增厚、合并異常膽胰管連接、繼往曾行膽囊造瘺術(shù)者。
高危人群如何篩查膽囊癌
內(nèi)鏡與超選動(dòng)脈造影檢查
內(nèi)鏡主要指逆行性?xún)?nèi)鏡膽囊造形(ERC或ERCP),有人統(tǒng)計(jì)約有50%以上的膽囊癌的膽囊不顯形,對(duì)能顯形的膽囊癌確診率可達(dá)70%-90%。在做ERCP時(shí)還可直接采取膽汁進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,可提高ERCP對(duì)膽囊癌診斷的成功率。有人報(bào)道,用超選動(dòng)脈造影法,膽囊動(dòng)脈較易顯形,如果發(fā)現(xiàn)膽囊動(dòng)脈僵直、伸展時(shí),應(yīng)高度警惕有無(wú)膽囊癌的存在。