由于膽固醇結(jié)石的明顯增多,多年來不少醫(yī)學工作者都將之“歸罪”于高脂飲食,認為吃得太好是引起膽囊結(jié)石發(fā)病的高危因素,并且能誘發(fā)膽絞痛和消化不良。但迄今為止,并沒有足夠的流行病學資料和實驗研究能證明這一點。
膽結(jié)石是“生活方式病”
與其把膽結(jié)石單純歸咎于高脂飲食,不如從生活方式上找找原因。劉建偉說,現(xiàn)代人很多不良生活習慣都可能誘發(fā)膽結(jié)石:
一是不愛運動。愛靜不愛動、肥胖癥、妊娠后期的病人,因體力活動減少,腹壁松弛,內(nèi)臟下垂,長期壓迫膽管,使膽汁排泄不暢,膽囊肌張力減退,致膽汁逐漸淤積、濃縮、沉積而形成結(jié)石。據(jù)有關資料統(tǒng)計,體重超過正常標準15%以上者,患膽結(jié)石的可能性比正常人增加5倍。
二是盲目節(jié)食減肥。不食早餐、喜食甜食、高脂肪類食物及長期服用某些藥物,如安妥明、雌激素等,均可導致膽汁成分改變。膽汁易濃縮,膽固醇呈飽和狀態(tài),相互沉積而形成結(jié)石。英國醫(yī)學家研究發(fā)現(xiàn),90%以上的膽結(jié)石患者都有吃甜食的習慣。另有報道大量節(jié)食和不食早餐者,4個月內(nèi)有1/3的人患結(jié)石。
三是膽固醇代謝失調(diào)。妊娠或產(chǎn)后的婦女及高脂肪飲食或糖尿病患者,其血中膽固醇含量均增高,膽汁中膽固醇含量也增高。此時若膽汁淤積,膽鹽減少,則極易形成結(jié)石。
四是不良衛(wèi)生習慣,感染腸道寄生蟲者。進入膽道或膽囊內(nèi)的蛔蟲其死亡后的蟲體或蟲卵皆可形成結(jié)石。
另外,現(xiàn)代人工作生活壓力大,情緒常常緊張抑郁,這也與結(jié)石形成有關。
女性比男性更易患膽結(jié)石
一般來說,膽結(jié)石患病隨年齡增加而增加并且好發(fā)于女性,育齡婦女與同齡男性的患病比率超過3:1 而70歲以后則下降到2:1。造成膽結(jié)石“重女輕男”的主要原因如下:一是女性喜靜少動。許多女性尤其是中年女性,往往待在家里的時間多,運動和體力勞動少,日久其膽囊肌的收縮力必然下降,膽汁排空延遲,容易造成膽汁淤積,膽固醇結(jié)晶析出,為形成膽結(jié)石創(chuàng)造了條件。另外,由于女性身體中雌激素水平高,而雌激素又影響膽囊排空,引起膽汁淤滯,促發(fā)結(jié)石形成。絕經(jīng)后用雌激素者,膽結(jié)石發(fā)病率明顯增多。此外,女性在妊娠期間膽道功能容易出現(xiàn)紊亂,造成平滑肌收縮乏力,使膽囊內(nèi)膽汁潴留,加之妊娠期血中膽固醇相對增高,容易發(fā)生沉淀,形成膽結(jié)石的機會則大大增加,而多產(chǎn)婦女發(fā)病率則更高。
女性多數(shù)愛吃零食,這也是招致膽結(jié)石的一個因素。很多家庭可以見到這樣的情形,一家人吃完晚飯后,悠閑地坐在沙發(fā)上,邊吃零食邊聊天邊看電視。劉建偉說,當人呈一種蜷曲體位時,腹腔內(nèi)壓增大,胃腸道蠕動受限,不利于食物的消化吸收和膽汁排泄,飯后久坐妨礙膽汁酸的重吸收,致膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調(diào),膽固醇易沉積下來,易導致膽結(jié)石。
膽結(jié)石患者不必都與油脂絕緣