反復性鼻出血是怎么回事
反復鼻出血是腦出血的臨床癥狀。鼻出血是臨床常見癥狀之一，多因鼻腔病變引起，也可由全身疾病所引起。鼻腔是呼吸道的門戶，容易受病菌和外傷等因素的侵襲。鼻子出血常見的原因是局部損傷、炎癥、潰瘍、腫瘤和靜脈曲張等。當有鼻炎、鼻息肉和鼻癌時，尤其容易出血。
偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。鼻出血多為單側(cè)，亦可為雙側(cè)。
可間歇反復出血，亦可持續(xù)出血;出血量多少不一，輕者僅鼻涕中帶血，重者可引起失血性休克。
反復出血則可導致貧血。多數(shù)出血可自止。引起鼻出血的原因很多，可因鼻腔本身疾病引起，也可因鼻腔周圍或全身性疾病誘發(fā)。
鼻粘膜內(nèi)有豐富的血管床，又與外界直接接觸，故引起鼻出血的原因很多，為敘述方便，現(xiàn)分局部原因和全身原因兩類予以介紹：
局部原因
1.鼻粘膜潰瘍、糜爛
常見于鼻中隔前下區(qū)(Little區(qū))，多由慢性炎癥引起?；瘜W性氣體、高溫、干燥空氣皆可成為誘因。
此外，鼻中隔棘突或矩狀突、鼻中隔穿孔、萎縮性鼻炎，也可引起局部鼻粘膜潰瘍形成而導致出血。
2.鼻、鼻竇的急性感染
3.外傷
鼻外傷發(fā)生鼻腔粘膜撕裂，可引起鼻出血。
鼻額篩眶復合體外傷骨折常并發(fā)篩前動脈破裂，可引起鼻腔上部出血。
顱底骨折可致頸內(nèi)動脈破裂，形成外傷性假動脈瘤，經(jīng)蝶竇發(fā)生嚴重鼻衄。
前顱窩骨折若有大腦前動脈破裂，可引起鼻腔頂部篩骨水平板處出血。
4.腫瘤
腫瘤所致鼻出血多系腫瘤本身表面潰爛引起，出血程度因腫瘤性質(zhì)而異。
惡性腫瘤晚期侵犯大血管時可發(fā)生致命性鼻出血。
(1)良性腫瘤
出敵國嚴重的是鼻咽纖維血管瘤，多發(fā)生于男性青年。
其次為出血性鼻息肉。鼻腔和鼻竇的毛細血管瘤出血也較多見。
(2)惡性腫瘤
如鼻咽瘤、原發(fā)于鼻腔和鼻竇的腺癌、鱗狀上皮癌、黑色素瘤、肉瘤等。
早期可能僅為涕中帶血或血性鼻涕，損傷較大血管時可發(fā)生嚴重鼻出血。
