對(duì)于蛔蟲病這一疾病，我們誰也不想患上，但它確確實(shí)實(shí)的在我們生活中出現(xiàn)并給大家的生活帶來諸多煩惱，今天小編就為你講述下蛔蟲病。希望這些小知識(shí)能夠幫助大家做好蛔蟲病的治療工作。同時(shí)也希望這些小知識(shí)讓你能意識(shí)到它的嚴(yán)重性。
由于發(fā)熱、辛辣飲食、麻醉或服用驅(qū)蟲藥不當(dāng)?shù)仍蚴辜纳h(huán)境發(fā)生變化，蛔蟲活動(dòng)性增強(qiáng)，扭結(jié)成團(tuán)可阻塞腸道的蠕動(dòng)，或鉆入其他器官而引起多種嚴(yán)重的并發(fā)癥。其中半數(shù)并發(fā)癥是致死的主要原因。
膽道蛔蟲病(biliary ascariasis)
腸道內(nèi)環(huán)境或宿主全身狀況變化時(shí)，蛔蟲受到刺激可鉆入膽道而引起膽道蛔蟲病。本病是腸蛔蟲病的主要并發(fā)癥之一，僅次于闌尾炎、膽囊炎及穿孔性腹膜炎等。
這種癥狀在成人和兒童均較常見，尤以青壯年為大部分，女性多于男性。蛔蟲的所在部位以膽總管為常見，其次為左右肝管，位于膽囊內(nèi)者少。
其臨床可分為下列類型：①膽絞痛型，常見，由蛔蟲鉆入十二指腸壁上的壺腹孔導(dǎo)致膽道口括約肌與膽總管痙攣所致;②急性膽囊炎，蛔蟲侵入膽囊后可因繼發(fā)細(xì)菌感染或因蛔蟲進(jìn)入膽囊導(dǎo)致膽囊管阻塞而引起膽囊炎癥;③急性膽管炎，蛔蟲鉆入膽管后腹痛不緩解，并出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，提示膽管繼發(fā)感染而并發(fā)急性膽管炎。
典型膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)包括：①急性發(fā)病，突出的癥狀是上腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，呈鉆頂痛或絞痛性，可放射至背部、肩部，疼痛可基本消失而出現(xiàn)明顯的緩解期②常伴劇烈惡心、嘔吐，多數(shù)患者可嘔吐膽汁與蛔蟲;③癥狀與體征不相符，即疼痛劇烈時(shí)腹部壓痛并不明顯，也無明顯肌緊張;④少數(shù)患者疼痛不緩解，后期可繼發(fā)細(xì)菌化膿性感染;⑤黃疸少見，即使有黃疸也較輕微。
蛔蟲性胰腺炎
蛔蟲侵入胰管可能會(huì)導(dǎo)致胰管部分阻塞。由于蟲體機(jī)械性損傷，蟲卵沉積與刺激，繼發(fā)細(xì)菌的感染，毒素加以作用，以及膽汁反流等可激活胰酶從而容易引起急性胰腺炎。
蛔蟲性胰腺炎與一般急性胰腺炎的表現(xiàn)相似。常突然出現(xiàn)陣發(fā)性上腹疼痛、惡心、嘔吐;繼之腹痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇，畏寒，發(fā)熱;上腹壓痛，腹肌張力高。血、尿淀粉酶活性增高。繼發(fā)出血性壞死性胰腺炎者，可出現(xiàn)高熱、脈速、血壓下降、腹脹及腹部移動(dòng)性濁音等。如未及時(shí)診斷，積極搶救，?？晌＜盎颊呱?。
蛔蟲性肝病
少數(shù)膽道蛔蟲病患者可因蛔蟲進(jìn)入肝臟帶入細(xì)菌，繼發(fā)感染形成細(xì)菌性肝膿腫。膿腫以肝右葉常見，左葉較少，可為單發(fā)或多發(fā)性，其大小不一。膿液中可找到蛔蟲和蟲卵;膿腫壁上可查蟲卵和蟲體所引起的異物反應(yīng)?；紫x性肝膿腫與一般肝膿腫表現(xiàn)相似。但合并癥較多，臨床經(jīng)過極為嚴(yán)重。容易引起肝功能損害，甚至出現(xiàn)急性肝功能衰竭。還可出現(xiàn)膽管炎、膽道出血、膿毒敗血癥、膿胸、膈下膿腫等，病死率可達(dá)80%左右。
蛔蟲卵性肉芽腫
蛔蟲卵性肉芽腫多位于腹腔臟器的表面，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹部隱痛、腹部包塊。臨床較少見，因無特征性表現(xiàn)，診斷較困難。文獻(xiàn)報(bào)道的病例均為手術(shù)活檢確診。本病容易誤診為腸系膜淋巴結(jié)炎、腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎及腹腔腫瘤等。
