?、茏蠹谞钕偎剽c(L- T4)和L-T3的混合制劑
左甲狀腺素鈉(L- T4)和L-T3按4∶1的比例配成合劑,其優(yōu)點(diǎn)是有類似內(nèi)生生理性的甲狀腺激素作用。
2.黏液水腫性昏迷的治
本病雖為少見,但病情危重,必須及時(shí)搶救,否則病死率可達(dá)50%~70%。一經(jīng)確診應(yīng)立即補(bǔ)充甲狀腺激素,可用碘塞羅寧(三碘甲腺原氨酸鈉)40µg,每6小時(shí)1次,或靜注左甲狀腺素鈉(L- T4) 200µg,每6小時(shí)1次。以上兩藥應(yīng)用3~5天后依病情改成碘塞羅寧40~60µg/d靜注,左甲狀腺素鈉(L- T4) 50~70µg/d靜注,逐漸再改成口服制劑。如無(wú)靜脈注射制劑時(shí)可鼻飼碘塞羅寧(T3) 25~50µg,每6小時(shí)1次或左甲狀腺素鈉(L- T4) 100µg,每6小時(shí)1次,逐漸減成通常劑量。如果以上藥物均找不到時(shí),可用甲狀腺粉(片)60mg立即鼻飼,每6小時(shí)1次,待患者清醒后逐漸改為口服常規(guī)用量。
同時(shí)根據(jù)患者出現(xiàn)的低血鈉、低血糖、低血壓休克及其他心、腎功能不全等予以相應(yīng)的治療。給予一定量的腎上腺皮質(zhì)激素也是十分重要的。老年黏液性水腫患者,體溫過低往往是發(fā)生昏迷的先兆,個(gè)別患者體溫可低至21℃。老年甲減體溫過低的特點(diǎn)是沒有寒戰(zhàn)反應(yīng),治療中應(yīng)注意保溫,以防熱量進(jìn)一步喪失。
以上就是老年甲減減退癥患者常見的治療辦法了,下面再一起來看看怎么檢查老年甲減減退癥吧,檢查老年甲減減退癥的工作也是非常關(guān)鍵的哦。
老年甲減減退癥的預(yù)后
甲減的預(yù)后非常好,這取決于甲狀腺激素替代治療是否長(zhǎng)期保持甲狀腺功能處在正常水平。
老年甲減減退癥的檢查
1、一般檢查
(1)常有輕中度正常細(xì)胞型和正色素性貧血,少數(shù)也可見小細(xì)胞低色素和大細(xì)胞性貧血,但血色素很少<100g/L,導(dǎo)致貧血的常見原因可能與鐵、葉酸和維生素B12缺乏有關(guān),另外甲狀腺素可一定程度刺激骨髓造血,甲狀腺素的缺乏將使骨髓造血功能處于相對(duì)抑制狀態(tài)。
(2)中重度甲減可見血清膽固醇、三酸甘油、肌酸磷酸激酶、醛縮酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等均可升高;低鈉血癥伴或不伴抗利尿激素不適當(dāng)分泌增多綜合征也可見到;腎小球?yàn)V過率、腎血流量及腎小管分泌能力可減低,尿酸排泄減少,因此血尿酸增高;血糖正?;蚱?,口服葡萄糖耐量曲線低平。
2、甲狀腺功能檢查
(1)基礎(chǔ)代謝率測(cè)定