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老年甲減減退癥的癥狀
只有了解了老年甲減減退癥的癥狀,我們才能更好的治療老年甲減減退癥,下面就一起來(lái)看看老年甲減減退癥有哪些癥狀吧。
老年人甲減起病隱匿,僅少部分病人有特征的臨床表現(xiàn)和體癥——疲勞、遲鈍、抑郁、肌痛、便秘和皮膚干燥等,但有時(shí)即使有上述表現(xiàn),常被誤以為由于衰老所引起,而不被注意和重視,以致漏診。
1、一般癥狀
活動(dòng)能力下降、遲鈍、抑郁、少言懶語(yǔ)、畏寒少汗、體溫低于正常、聲音嘶啞、耳聾及味覺(jué)減退等。
2、面容和皮膚
表情淡漠、面色蠟黃而蒼白、眼瞼和頰部虛腫,形成黏液水腫面容;皮膚干燥增厚、粗糙脫屑呈非壓陷性水腫,因血中胡蘿卜素增多,皮膚可呈淡黃色,因血膽固醇增高,偶可出現(xiàn)黃色瘤;指甲脆而增厚;毛發(fā)干枯、脆而無(wú)光澤,生長(zhǎng)緩慢,甚至停止生長(zhǎng),眉毛稀疏,外1/3脫落;陰毛和腋毛亦稀疏脫落。
3、心血管系統(tǒng)
脈搏緩慢、心音低鈍、血壓偏低、心輸出量降低,心臟呈雙側(cè)普遍性增大,心律失常少見(jiàn),因?yàn)榧诇p對(duì)兒茶酚胺的敏感性下降。病久后,心肌纖維腫脹及退行性變,心肌間質(zhì)黏蛋白和黏多糖沉積,水腫及間質(zhì)纖維化,稱(chēng)甲減性心臟病,但心衰的發(fā)生率低,對(duì)未經(jīng)激素替代治療的甲減患者發(fā)生心衰需警惕其他器質(zhì)性疾病合并存在。甲減患者冠心病的發(fā)生率明顯增高,但因組織代謝需要降低,心肌耗氧量減少,很少發(fā)生典型心絞痛。
漿膜腔積液,長(zhǎng)期患甲減的病人,漿膜腔內(nèi)積有液體,其中以心包積液較為重要,其特點(diǎn)為心率不快,積液量大,但因其發(fā)生緩慢,一般不引起心包液填塞癥狀。心包液比重高,內(nèi)含高濃度蛋白質(zhì)和膽固醇,而細(xì)胞數(shù)少;有時(shí)也伴有胸腔積液和腹水,其產(chǎn)生可能由于毛細(xì)血管通透性增加以及因局部黏液性水腫而嗜水性黏多糖和黏蛋白的堆積所致。
4、消化系統(tǒng)
患者常舌肥大、胃腸動(dòng)力降低致食欲減退、嘔吐、腹脹、便秘,甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。許多患者有完全性胃酸缺乏,可能由于自身免疫同時(shí)影響胃黏膜,出現(xiàn)胃壁細(xì)胞自身抗體之故。肝臟可有間質(zhì)水腫,肝內(nèi)胡蘿卜素轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A的過(guò)程障礙,致高胡蘿卜素血癥。