嬰幼兒腹瀉 如何治療嬰幼兒腹瀉

  嬰幼兒由于腸胃功能不夠完善,同時免疫力較低,所以比較容易生病,常見的有發(fā)燒、咳嗽和腹瀉等等病癥。那么嬰幼兒腹瀉的病因有哪些呢?我們應該如何治療嬰幼兒腹瀉呢?通過下文來了解一下吧。

  嬰幼兒腹瀉

  嬰幼兒腹瀉,又名嬰幼兒消化不良,是嬰幼兒期的一種急性胃腸道功能紊亂,以腹瀉、嘔吐為主的綜合征,以夏秋季節(jié)發(fā)病率高。本病致病因素分為三方面:體質(zhì)、感染及消化功能紊亂。臨床主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、排稀便和水電解質(zhì)紊亂。本病治療得當,效果良好,但不及時治療以至發(fā)生嚴重的水電解質(zhì)紊亂時可危及小兒生命。

  嬰幼兒腹瀉的病因

  1.體質(zhì)因素

  本病主要發(fā)生在嬰幼兒,其內(nèi)因特點:

  (1)嬰兒胃腸道發(fā)育不夠成熟,酶的活性較低,但營養(yǎng)需要相對地多,胃腸道負擔重。

  (2)嬰兒時期神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)系統(tǒng)及肝、腎功能發(fā)育均未成熟,調(diào)節(jié)機能較差。

  (3)嬰兒免疫功能也不完善。血清大腸桿菌抗體滴度以初生至2周歲低,以后漸升高。因而嬰幼兒易患大腸桿菌腸炎。母乳中大腸桿菌抗體滴度高,特別是初乳中致病性大腸桿菌分泌型IgA高,所以母乳喂養(yǎng)兒較少發(fā)病,患病也較輕。同理小嬰兒輪狀病毒抗體低,同一集體流行時,小嬰兒罹病多。

  (4)嬰兒體液分布和成人不同,細胞外液占比例較高,且水分代謝旺盛,調(diào)節(jié)功能又差,較易發(fā)生體液、電解質(zhì)紊亂。嬰兒易患佝僂病和營養(yǎng)不良,易致消化功能紊亂,此時腸道分泌型IgA不足,腹瀉后易於遷延。

  2.感染因素

  分為消化道內(nèi)與消化道外感染,以前者為主。

  (1)消化道內(nèi)感染 致病微生物可隨污染的食物或水進入小兒消化道,因而易發(fā)生在人工喂養(yǎng)兒。哺喂時所用器皿或食物本身如未經(jīng)消毒或消毒不夠,亦有感染可能。病毒也可通過呼吸道或水源感染。其次是由成人帶菌(毒)者的傳染,如病房內(nèi)暴發(fā)細菌性(或病毒性)腸炎后部分醫(yī)護人員受染,成為無癥狀腸道帶菌(毒)者,可導致病原傳播。

  (2)消化道外感染 消化道外的器官、組織受到感染也可引起腹瀉,常見于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮膚感染等。腹瀉多不嚴重,年齡越小者越多見。引起腹瀉的原因一部分是因為腸道外感染引起消化功能紊亂,另一部分可能是腸道內(nèi)外均為同一病原(主要是病毒)感所引起。

  (3)濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂 長期較大量地應用廣譜抗生素,如氯霉素、卡那霉素、慶大霉素、氨芐青霉素、各種頭孢霉素,特別是兩種或以上并用時,除可直接刺激腸道或刺激植物神經(jīng)引起腸蠕動增快、葡萄糖吸收減少、雙糖酶活性降低而發(fā)生腹瀉外,更嚴重的是可引起腸道菌群紊亂。此時正常的腸道大腸桿菌消失或明顯減少,同時耐藥性金黃色葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌、難辨梭狀芽胞桿菌或白色念珠菌等可大量繁殖,引起藥物較難控制的腸炎。

  3.消化功能紊亂

  (1)飲食因素。

  (2)不耐受碳水化物。

  (3)食物過敏。

  (4)藥物影響。

  (5)其他因素:如不清潔的環(huán)境、戶外活動過少、生活規(guī)律的突然改變、外界氣候的突變(中醫(yī)稱為“風、寒、暑、濕瀉”)等也易引起嬰兒腹瀉。

  嬰幼兒腹瀉的治療

  1.飲食療法:輕癥減少奶量,代以米湯、糖鹽水等;重癥應禁食8~24小時,并靜脈補液。

  2.液體療法:(1)口服法 適用于輕度脫水或嘔吐不重者。(2)靜脈補液法 用于中度、重度脫水。

  3.控制感染:針對病因,選用抗菌藥物。

  4.對癥治療:腹瀉可口服次碳酸鉍或輕酸蛋白。助消化可口服胃蛋白酶合劑,或多酶片。依病情對癥處理。

  嬰幼兒腹瀉的并發(fā)癥

  腹瀉常導致營養(yǎng)不良、多種維生素缺乏和多種感染。

  1.消化道外感染:消化道外感染可能是腹瀉的病因,但也常因腹瀉后全身抵抗力低下而受感染。常見的有皮膚化膿性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、靜脈炎和敗血癥。病毒性腸炎偶有并發(fā)心肌炎。

  2.鵝口瘡:病程遷延或原有營養(yǎng)不良的患兒易并發(fā)鵝口瘡,尤在長期使用廣譜抗生素后更多,如不及時停藥,真菌可侵及腸道,甚至引起全身性真菌病。

  3.中毒性肝炎:腹瀉病程中可出現(xiàn)黃疸,多見于原有營養(yǎng)不良的患兒??赡艽竽c桿菌引起的腸炎,并發(fā)大腸桿菌敗血癥,導致中毒性肝炎。腹瀉后病情很快加重,出現(xiàn)黃疸后很快死亡。但如及早發(fā)現(xiàn)及時注射多粘菌素、氨芐或羧芐青霉素,多數(shù)可治愈。

  4.營養(yǎng)不良和維生素缺乏:腹瀉遷延日久,或反復多次禁食、長期熱量不足,易導致營養(yǎng)不良、貧血和維A缺乏。久瀉致肝功受損,維生素K吸收減少和凝血酶原減低,而致出血。

  5.其他:脫水重時可并發(fā)急性腎功能衰竭。此外有中毒性腸麻痹、腸出血、腸穿孔、腸套疊和胃擴張。還可因輸液不當引起急性心力衰竭、高鈉或低鈉血癥,或高鉀血癥。小嬰兒嘔吐護理不周時可引起窒息。

  結語:這篇文章主要給大家介紹了關于嬰幼兒腹瀉的相關知識,大家對引起嬰幼兒腹瀉的病因都了解了嗎?了解了病因可以更好的去預防這種情況的發(fā)生,對于父母來說要多注意一下。