脈管炎 如何治療脈管炎

　　人體需要所有器官的配合才能夠完成整個循環(huán)和代謝的過程，由于外界的一些因素，總會導(dǎo)致很多疾病的發(fā)生，比如脈管炎。那么什么是脈管炎?如何治療脈管炎呢?通過下文來了解一下吧。

　　脈管炎

　　脈管炎是一種以肢體動脈發(fā)生節(jié)段性炎癥，使血管管腔狹窄、閉塞、血栓栓塞的器質(zhì)性血管病，病程長多呈緩進(jìn)性并逐漸加重，常致肢體發(fā)生缺血或瘀血病損，甚者肢體潰爛脫落，是一種殘損率極高的疾病 。中醫(yī)稱脈管炎為脫疽，在兩千多年前的《內(nèi)經(jīng)》 “癰疽篇”中已有記載。

　　脈管炎的成因

　　脈管炎的發(fā)病原因較復(fù)雜，一般與下列因素有關(guān)：

　　1、吸煙可導(dǎo)致血管痙攣，本病有吸煙病史者占80%—95%;

　　2、寒冷、潮濕可引起血管舒張失調(diào);

　　3、性激素、前列腺素缺乏，導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)而使血栓形成;

　　4、自身免疫功能低下而致病;

　　5、感染可致血管炎性增生;

　　6、高血脂、高血粘;

　　7、化學(xué)藥品刺激;

　　8、疾病因素如糖尿病人的血液粘稠度升高，血管內(nèi)易形成斑塊，形成血栓;

　　9、家族遺傳。

　　脈管炎的癥狀

　　1、癥狀

　　(1) 疼痛：是突出的癥狀。

　　(2) 怕冷：病人患肢發(fā)冷，怕冷，對寒冷十分敏感。

　　(3) 感覺異常：患肢(趾、指)可出現(xiàn)并的感、針刺感、奇癢感、麻木感、燒灼感等異?，F(xiàn)象。

　　(4) 皮膚色澤改變：皮色異常蒼白，會出現(xiàn)潮紅或紫紺，當(dāng)肢體下垂時更為明顯。

　　(5) 出現(xiàn)游走性血栓性淺靜脈炎。

　　2、體征

　　(1) 營養(yǎng)障礙：包括皮膚干燥、脫屑、出汗減少或停止，趾背、足背及小腿汗毛脫落，趾(指)甲增厚、變形、生長緩慢或停止，小腿周徑縮小，肌肉松弛、萎縮，趾(指)萎縮、變細(xì)。

　　(2) 動脈搏動減弱或消失：足背、脛后、動脈的波動異常減弱或不能捫及。

　　(3) 血栓閉塞性脈管炎：早期受情緒刺激和寒冷后，趾(指)蒼白、朝紅、繼而紫紺。

　　(4) 壞疽和潰瘍：這是肢體缺血的嚴(yán)重后果，可自行潰破，也可因加溫、藥物刺激、損傷、拔甲等原因誘發(fā)。壞疽和潰瘍位于趾(指)端，或起于甲旁，或起于趾間，也可發(fā)于側(cè)面，趾(指)關(guān)節(jié)間，下肢壞疽可累及小腿，上肢壞疽很少超出腕關(guān)節(jié)。壞疽多為干性，以后繼發(fā)感染而呈濕性。

　　肢體壞疽和潰瘍的范圍可分為3級：

　?、窦?--壞疽、潰瘍只位于趾(指)部。

　　Ⅱ級---壞疽和潰瘍延及拓趾(掌指)關(guān)節(jié)或拓(掌)部。

　　Ⅲ級---壞疽和潰瘍延及全足背(掌背)或及跟夥(腕關(guān)節(jié))、腿部。

　　脈管炎的治療方法

　　1、脈管炎的一般治療

　　嚴(yán)禁吸煙，避免寒濕，保暖適宜，防止受傷，患肢鍛煉。

　　患肢鍛煉的方法：病人平臥，先抬高患肢45°以上，維持1-2分鐘，再在床邊下垂2-3分鐘，然后放置水平2分鐘，并作足部旋轉(zhuǎn)、伸屈活動。反復(fù)活動20分鐘，每天數(shù)次。運動和鍛煉的目的，是促進(jìn)血液循環(huán)和側(cè)支循環(huán)的建立。

　　2、脈管炎的西藥治療

　　1)擴血管藥物：妥拉蘇林、煙酸、罌粟堿、2.5%硫酸鎂等。

　　2)低分子右旋糖酐療法：有減少血液粘稠度，抗血小板聚集，改善微循環(huán)，防止血栓的延伸，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的作用。

　　3)抗生素：有潰瘍壞疽感染者，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選用有效抗生素控制感染。

　　4)支持療法：對于病情較重，體質(zhì)差的病人應(yīng)加強支持治療，給予高營養(yǎng)、維生素、糾正水與電解質(zhì)失衡等綜合支持療法。

　　5)高壓氧艙療法：可增加肢體的供氧量，對減輕疼痛和促進(jìn)傷口愈合有一定療效。

　　6)疼痛處理：對于晚期病人長期劇烈的疼痛，應(yīng)給予止痛治療，可根據(jù)不同病情選用索密痛、消炎痛、利多卡因、東莨菪堿等藥以對癥處理，但不能長期應(yīng)用，應(yīng)盡快設(shè)法解除引起劇烈疼痛的病因。

　　3、脈管炎的中藥治療

　　1)結(jié)合病情發(fā)展，辨證分型論治。

　　2)利用中藥煎湯，乘熱在皮膚或患部進(jìn)行熏洗、浸浴、溻漬、淋洗等治療，能取得獨特的治療作用。

　　4、脈管炎的手術(shù)治療

　　根據(jù)患者病變情況，可酌情選擇腰交感神經(jīng)切除術(shù)、血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)、旁路轉(zhuǎn)流術(shù)、大網(wǎng)膜移植術(shù)、創(chuàng)口清創(chuàng)術(shù)、截趾(指)術(shù)、截肢術(shù)、分期動靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)(靜脈動脈化手術(shù))等手術(shù)方式。

　　脈管炎的預(yù)防

　　1、戒煙限酒;吸煙是脈管炎的一個重要因素。煙草中的尼古丁是縮血管物質(zhì)吸煙后可使皮膚血管收縮，血流緩慢手指或腳趾皮溫明顯降低。因此，預(yù)防血栓閉塞性脈管炎首先要積極戒煙。

　　2、肢體飽暖;另外要注意保護(hù)肢體，尤其是冬春季應(yīng)避免受寒、潮濕每天用熱水洗手、洗腳，促進(jìn)局部血液循環(huán)。

　　3、預(yù)防外傷;

　　4、良好生活習(xí)慣;堅持運動鍛煉也十分重要。鍛煉可增強體質(zhì)和抵抗力又可改善血液循環(huán);這對防止感染避免發(fā)生下肢壞死有益。

　　5、堅持藥物治療。

　　結(jié)語：上文主要給大家介紹了關(guān)于脈管炎的相關(guān)知識，對于它的治療和預(yù)防，大家是不是都有了一定的了解了呢?通過改變一些不良的生活習(xí)慣就可以對脈管炎起到很好的預(yù)防作用，而且通過多種手段也可以治療脈管炎，大家也不用過于擔(dān)心。