二、內(nèi)傷

　　內(nèi)傷很容易理解，外傷顯于表，而內(nèi)傷藏于內(nèi)，它主要是臟腑或者是經(jīng)絡(luò)和氣血出現(xiàn)的損傷，這三者會(huì)相互影響，相互作用，那么具體有哪些損傷是屬于內(nèi)傷的范疇呢?我們一起通過(guò)下文來(lái)了解一下關(guān)于內(nèi)傷的相關(guān)知識(shí)吧。

　　內(nèi)傷

　　內(nèi)傷是指人體氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)損傷。古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)稱(chēng)之為“內(nèi)損”。臨床上按其損傷的病理不同，可分為傷氣、傷血、傷臟腑三個(gè)類(lèi)型。

　　(一)傷氣

　　傷氣有氣閉、氣滯、氣虛、氣脫之分。氣閉者多因驟然損傷而使氣閉塞不通，以致不省人事。氣滯則多因損傷而致氣機(jī)不利，可有胸脅竄痛，呼吸牽掣作痛，心煩、氣急、咳嗽等癥狀。氣虛是全身或某一臟腑、器官、組織出現(xiàn)功能不足和衰退現(xiàn)象，多見(jiàn)于慢性損傷或嚴(yán)重?fù)p傷的恢復(fù)期，或體質(zhì)虛弱和老年患者;常表現(xiàn)為疲倦乏力，呼吸氣短，聲音低微，自汗，脈細(xì)軟弱無(wú)力等。

　　氣脫是氣虛嚴(yán)重的表現(xiàn)，常發(fā)生于開(kāi)放性損傷失血過(guò)多的病人，證見(jiàn)傷后突然昏迷，或醒后又昏迷等?！端貑?wèn).陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“氣傷痛，形傷腫。”此為區(qū)別傷血、傷氣的主要依據(jù)。

　　單純的傷氣，以疼痛走竄及脹滿(mǎn)為特征。但是，內(nèi)傷的臨證上較多出現(xiàn)的是氣血兩傷，因?yàn)闅馀c血在人體內(nèi)有著不可分割的關(guān)系。古人把氣血的關(guān)系生動(dòng)地比喻為“氣為血帥”，故血隨氣而運(yùn)行;.血為氣守”，故氣得之而寧?kù)o。又指出損傷后氣結(jié)則血凝，氣虛則血脫，氣迫則血走。在某種情況下，可以是氣先傷而后及于血;而在另一種情況下，則是血先傷而后及于氣，故臨證較多見(jiàn)的氣血兩傷。

　　(二)傷血

　　按古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載，對(duì)損傷諸證都比較重視對(duì)“傷血”的討論。所以有“損傷一證，專(zhuān)從血論”之說(shuō)。傷血又可分為瘀血與亡血兩種類(lèi)型。

　　1、瘀血

　　是傷后血逆妄行，血離經(jīng)脈之外，滯留體內(nèi)，而成為瘀血停止單純的血瘀多見(jiàn)于損傷局部出血所致，如急性損傷、慢性勞損或陳傷。它以痛有定處、腫脹瘀斑為特征。

　　2、亡血

　　是傷后皮肉未破，而體內(nèi)血逆妄行，傷血自諸竅溢出于體外，則稱(chēng)為亡血，或稱(chēng)人失血。

　　(三)傷臟腑

　　傷臟腑又稱(chēng)為傷內(nèi)臟。凡因跌撲、墜墮、打擊、或金刃等受到嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，多次傷及體內(nèi)臟腑或骨折后斷端內(nèi)陷刺傷臟腑者，均屬危急之癥。

　　根據(jù)損傷發(fā)生的部位，可分為頭部?jī)?nèi)傷、胸脅部?jī)?nèi)傷、腹部?jī)?nèi)傷三種。一般頭部?jī)?nèi)傷較為嚴(yán)重，但尚需根據(jù)各部具體傷情正確判斷。

　　還可以根據(jù)受傷的過(guò)程及外力作用的性質(zhì)，分為急性損傷與慢性損傷(勞損)。

　　1、急性損傷

　　系指由于驟然而來(lái)的暴力所引起的損傷。急性損傷一般病情急重，應(yīng)予以重視，及時(shí)檢查處理。

　　2、慢性損傷(勞損)

　　是指由于勞逸失度或體位不正受積累性靜力引起的損傷。此種損傷有時(shí)病因不明確，易為人們所忽略。勞損病例常有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，一般病程較長(zhǎng)。

　　此外，還可以根據(jù)受傷時(shí)間長(zhǎng)短，分為新傷與陳傷二種。

　　1、新傷

　　凡傷后時(shí)間未超過(guò)半個(gè)月者，無(wú)論傷情輕重，均屬新傷。

　　2、陳傷

　　又稱(chēng)宿傷，俗稱(chēng)老傷。一般是指受傷時(shí)間超過(guò)半個(gè)月者。

　　還可以根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度，分為輕傷與重傷兩種。一般地說(shuō)，在外傷中傷皮肉病情較輕，傷筋骨較重，而以筋斷、骨折為嚴(yán)重。在內(nèi)傷中，傷氣血病情較輕，傷臟腑較重，又以臟腑破裂出血為嚴(yán)重。

　　總之，人是一個(gè)內(nèi)外統(tǒng)一的整體，就外傷而言，皮肉受損，筋骨亦會(huì)累及;反之，傷筋損骨，皮肉必然同病。因經(jīng)絡(luò)為運(yùn)行氣血的通道，經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”而且“五臟之道，皆出于經(jīng)隧以行血?dú)?rdquo;，因此無(wú)論是傷氣血或傷臟腑，均可導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻滯;反之經(jīng)絡(luò)損傷，亦必然引起氣血、臟腑功能失調(diào)。

　　同樣，外傷與內(nèi)傷也是密切相關(guān)的，臨床辯證施治，都應(yīng)該從整體出發(fā)，全面分析，才能取得較好的療效，這是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中醫(yī)傷科的特點(diǎn)之一。

　　總結(jié)：上文給大家介紹的關(guān)于內(nèi)傷的相關(guān)知識(shí)，希望大家在生活中多加注意身體的變化，在施治的時(shí)候要從整體出發(fā)，這樣取得的治療效果要更好。